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主管护师考试试题及答案解析

一、选择题

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，医嘱进行呼吸功能锻炼，其正确的方法是（）

A.缩唇呼气

B.平静呼气

C.深而慢的吸气

D.用鼻吸气

E.以上都是

答案：E

解析：呼吸功能锻炼可通过缩唇呼气、深而慢的吸气、用鼻吸气等方法，平静呼气也是呼吸过程中的正常环节，这些方法都有助于改善呼吸功能，提高呼吸效率，增加肺活量等，所以以上都是正确的呼吸功能锻炼方法。

2.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

A.感染

B.胰岛素剂量不足或中断

C.饮食不当

D.创伤、手术

E.规律运动

答案：E

解析：感染、胰岛素剂量不足或中断、饮食不当、创伤手术等都可使机体处于应激状态，导致升糖激素分泌增加，血糖升高，脂肪分解加速，酮体生成增多，从而诱发糖尿病酮症酸中毒。而规律运动有助于控制血糖，一般不会诱发糖尿病酮症酸中毒。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、其他途径传播（如虫媒传播、血液传播等）

解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子在空气中随气流流动，造成远距离传播；飞沫传播是含有大量病原体的飞沫在患者呼气、咳嗽、打喷嚏时经口鼻排入环境；其他途径传播涵盖了一些特殊的传播方式。

2.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______和______。

答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

解析：这五项指标是评估新生儿出生后即刻状态的重要依据。心率反映心脏功能；呼吸体现呼吸中枢及呼吸功能；肌张力可了解神经系统的一般状态；喉反射反映神经反射功能；皮肤颜色能判断氧合情况。每项指标02分，满分10分。

三、判断题

1.对昏迷患者进行口腔护理时，为防止误吸，棉球不能过湿。（）

答案：正确

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，若棉球过湿，在口腔护理过程中，水分容易流入气管导致误吸，引起窒息或肺部感染等严重并发症，所以为防止误吸，棉球不能过湿。

2.急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选药物是阿托品。（）

答案：错误

解析：急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选药物是利多卡因。阿托品主要用于缓慢性心律失常，如窦性心动过缓等，它能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，而对于室性心律失常一般不选用阿托品治疗。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点为增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，表现为紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点是保护皮肤，避免水疱破裂；未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌纱布包扎。

（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点为清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可采用物理疗法，如红外线照射等；根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴等。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点是清除坏死组织，促进肉芽组织生长；采用蚕食方法清除坏死组织；根据伤口情况选择合适的清创方法，如外科清创、酶学清创等；加强营养支持，促进伤口愈合。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时观察患者的面色、神志、呼吸等变化，注意有无寒战、惊厥等伴随症状。

（2）降温措施：可采用物理降温和药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗可采用冷毛巾、冰袋等置于前额、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用温水擦浴、酒精擦浴等。药物降温是根据医嘱给予解热药物，但要注意用药剂量和时间，避免出汗过多引起虚脱。

（3）补充营养和水分：高热患者代谢率增高，水分丢失较多，应鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充水分和电解质。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐。

（4）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干