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抗菌药物分级管理培训试题

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于非限制使用级？

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.亚胺培南

D.美罗培南

答案：B。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。头孢唑林符合这些特点，而万古霉素、亚胺培南、美罗培南属于特殊使用级或限制使用级抗菌药物。

2.预防用抗菌药物给药时机，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药。

A.0.52

B.24

C.46

D.68

答案：A。接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，以保证在手术过程中血液及组织中能达到有效的抗菌药物浓度。

3.以下哪种情况原则上不应预防使用抗菌药物？

A.普通感冒

B.心脏手术

C.人工关节置换术

D.胃十二指肠手术

答案：A。普通感冒大多由病毒引起，使用抗菌药物并不能治疗病毒感染，原则上不应预防使用抗菌药物。而心脏手术、人工关节置换术、胃十二指肠手术等属于清洁污染手术或污染手术，通常需要预防使用抗菌药物。

4.特殊使用级抗菌药物不得在（）使用。

A.三级医院

B.二级医院

C.基层医疗卫生机构

D.专科医院

答案：C。特殊使用级抗菌药物的使用有严格的限制，基层医疗卫生机构不具备相应的使用条件和管理能力，不得使用特殊使用级抗菌药物。

5.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

A.30%

B.40%

C.50%

D.75%

答案：C。根据相关规定，对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用，以确保治疗的有效性。

6.以下不属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.β内酰胺类

B.大环内酯类

C.氨基糖苷类

D.克林霉素

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间。β内酰胺类、大环内酯类、克林霉素都属于时间依赖性抗菌药物，而氨基糖苷类属于浓度依赖性抗菌药物。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.抗菌药物分级管理分为三级，分别是______、______、______。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。这是抗菌药物分级管理的基本分类，不同级别抗菌药物在使用权限、适用情况等方面有所不同。

2.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方______次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

答案：3。这是为了规范医师的抗菌药物处方行为，加强对抗菌药物合理使用的管理。

3.清洁污染手术的手术野存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需______预防用抗菌药物。

答案：预防。清洁污染手术由于手术野可能受到污染，为降低感染风险，需要预防性使用抗菌药物。

4.接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不得低于______。

答案：30%。提高微生物检验样本送检率有助于明确病原菌，为合理使用抗菌药物提供依据。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有手术都需要预防性使用抗菌药物。（）

答案：错误。并非所有手术都需要预防性使用抗菌药物，如清洁手术，仅在手术范围大、时间长、污染机会增加等特定情况下才考虑预防用药。

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。（）

答案：正确。大多数情况下，抗菌药物使用至体温正常、症状消退后7296小时可以确保感染得到有效控制，减少复发风险。

3.限制使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）

答案：错误。限制使用级抗菌药物应严格控制使用，一般情况下不得在门诊使用，以避免不合理使用导致细菌耐药。

4.药师可单独对住院患者进行抗菌药物医嘱审核。（）

答案：正确。药师具有审核处方和医嘱的职责和能力，可单独对住院患者的抗菌药物医嘱进行审核，确保用药的合理性、安全性。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述抗菌药物分级管理的意义。

答案：抗菌药物分级管理具有多方面重要意义。首先，它有助于促进抗菌药物的合理使用，通过明确不同级别抗菌药物的使用权限，避免医师无指征、超范围使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用。其次，能延缓细菌耐药性的产生和传播。合理使用抗菌药物可以降低细菌接触抗菌药物的压力，从而减少耐药菌的出现和扩散，保护有限的抗菌药物资源。再者，保障医疗质量和医疗安全。规范抗菌药物的使用，能提高治疗的有效性，减少因不合理用药导致的不良反应和医疗事故。最后，有利于节约医疗资源，避免不必要的抗菌药物使用带来的经济浪费。

2.请说明抗菌药物治疗性应用的基