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执业医师-公共卫生执业医师真题库_39

1、单选题某遗传性疾病患者在食蚕豆或用抗疟药等氧化性食物、药物后易诱发溶血性黄疸。这种疾病的病理是

A、?抗疟药破坏红细胞

B、?红细胞中还原型谷胱甘肽增加

C、（江南博哥）?红细胞中戊糖磷酸途径障碍

D、?NADH+H+氧化受阻

E、?红细胞过氧化氢减少

正确答案：?C?

参考解析：蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，红细胞中戊糖磷酸途径障碍，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

2、单选题血浆清蛋白的主要生理功能是

A、?具有很强结合补体和抗细菌功能

B、?维持血浆胶体渗透压

C、?清蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位

D、?血浆蛋白电泳时，清蛋白泳动速度最慢

E、?清蛋白可运输铁、铜等金属离子

正确答案：?B?

参考解析：血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中血浆清蛋白分子量较小，数目较多，决定血浆胶体渗透压的大小。

3、单选题临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究，按照血浆蛋白泳动速度的快慢，可分为

A、?α1、α2、β、γ清蛋白

B、?清蛋白、γ、β、α1、α2

C、?γ、β、α1、α2、清蛋白

D、?清蛋白、α1、α2、β、γ

E、?α1、α2、γ、β清蛋白

正确答案：?D?

参考解析：电泳是最常用的分离蛋白质的方法。以pH8.6的巴比妥溶液作缓冲液，可将血浆蛋白质分成5条区带：清蛋白（又称白蛋白）、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。所以选D。

4、单选题在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是

A、?清蛋白

B、?免疫球蛋白

C、?凝血酶原

D、?高密度脂蛋白

E、?纤维蛋白原

正确答案：?B?

参考解析：抗体是由B细胞发育而来的浆细胞产生的能与抗原进行特异性结合的免疫球蛋白。所以免疫球蛋白是是由浆细胞产生。本题选B。

5、单选题某患者，21岁，诊断为镰刀形红细胞贫血患者，其血红蛋白β链N端第六个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替

A、?缬氨酸

B、?丙氨酸

C、?丝氨酸

D、?酪氨酸

E、?色氨酸

正确答案：?A?

参考解析：镰刀形红细胞贫血患者，其血红蛋白β链N端第六个氨基酸残基谷氨酸被缬氨酸代替。

6、单选题组成核酸的基本结构单位是

A、?碱基和核糖

B、?核糖和磷酸

C、?核苷酸

D、?脱氧核苷和碱基

E、?核苷和碱基

正确答案：?C?

参考解析：核酸有2种：RNA和DNA，DNA和RNA统称核酸，DNA的基本组成单位是脱氧核糖核苷酸，RNA的组成单位是核糖核苷酸，构成核酸的基本结构单位是核苷酸。

7、单选题不影响血红素生物合成的是

A、?肾素

B、?5β-氢睾酮

C、?促红细胞生成素

D、?血红素

E、?Fe2+

正确答案：?A?

参考解析：血红素的合成受多种因素的调节：（一）ALA合酶：ALA合酶是血红素合成体系的限速酶，受血红素的反馈抑制。某些固醇类激素例如睾酮在体内的5-β还原物，能诱导ALA合酶的合成，从而促进血红素的生成。（二）ALA脱水酶与亚铁螯合酶。（三）促红细胞生成素。不包括肾素，所以选A。

8、单选题关于成熟红细胞的说法，哪项是错误的

A、?能合成血红蛋白

B、?糖酵解是获能量的惟一途径

C、?可进行戊糖磷酸途径

D、?能产生2，3-二磷酸甘油酸

E、?正常形态的维持需ATP

正确答案：?A?

参考解析：葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。其中90%～95%经糖酵解通路和2，3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢，5%～10%通过戊糖磷酸途径进行代谢。糖酵解是细胞获得能量的唯一途径。红细胞中的ATP主要用于维持红细胞膜上钠泵和钙泵的运行；维持红细胞膜上脂质与血浆脂蛋白中的脂质交换；用于谷胱甘肽、NAD+的生物合成；用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程等。本题选A。

9、单选题血浆胶体渗透压的大小取决于

A、?清蛋白浓度

B、?球蛋白浓度

C、?葡萄糖浓度

D、?脂类的含量

E、?Na+、Cl-等无机离子含量

正确答案：?A?

参考解析：血浆胶体渗透压大小是由血浆中的蛋白质的数量决定的，而血浆中清蛋白的数量最多，故血浆胶体渗透压的大小取决于清蛋白浓度，选A。

10、单选题绝大数血浆蛋白质来自于

A、?肝合成

B、?肾合成

C、?肺合成

D、?浆细胞合成

E、?消化道吸收

正确答案：?A?

参考解析：血浆蛋白质绝大部分