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输血科医院感染控制制度
布局合理,内部划分为清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处和血液治疗室等应设在清洁区,办公区设在半清洁区,实验室和处置室应设在污染区。
进入输血科的血液及血液成分必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证,血液及血液成分应由卫生行政部门指定的血站供应。
必须严格按照卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。患者输血前应做好经血液传播疾病项目(hbsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体等)的检测,并保存相关原始资料。
采集患者自体血、储存血液和治疗性血液成分置换术应在Ⅱ类环境中进行,并配备有相应的隔离设施。感染病人自体采集的血液应隔离储存,并设明显标志。
保持环境清洁,地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒,地面消毒采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min,物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
储血设备应专用于储存血液及血液成分,所冷藏及冷冻设备都不可放置其他物品;每周清洁消毒一次,每月度对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病微生物和霉菌。每季度对空气、物体表面、消毒剂及工作人员手进行生物监测。
血液在送出之前,必须检视确实未受细菌污染,所有血液及血液成份受到污染时要全部废弃。
任何怀疑输血造成的菌血症,必须保留血袋中的血液做细菌培养而注射器及管道接头也要做细菌培养。
严格执行无菌技术操作规程,采血时应做到一人一针一管一巾一带。
工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,并建立定期体检制度;工作中做好个人防护,接触血液必须戴手套,脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。
废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。
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