执业医师-口腔执业医师真题库_23.docxVIP

执业医师-口腔执业医师真题库_23

1、单选题女，28岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无（江南博哥）反应型。最恰当的处理是

A、?静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B、?降压利尿

C、?治疗4天无好转行剖宫产术

D、?促宫颈成熟

E、?治疗同时立即剖宫产

正确答案：?E?

参考解析：妊娠≥34周子痫前期患者应考虑终止妊娠。该产妇妊娠38周，头痛、头晕、视物不清，BP180/110mmhg。应对症治疗同时立刻终止妊娠。胎心140次/分，NST无反应型，可能有胎儿窘迫，应考虑剖宫产。

2、单选题治疗重度妊娠高血压综合征首选

A、?降压药

B、?利尿药

C、?降低颅内压药

D、?镇静药

E、?解痉药

正确答案：?E?

参考解析：治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。

3、单选题34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。应诊断为

A、?脑出血

B、?高血压危象

C、?子痫

D、?癔病

E、?癫痫

正确答案：?C?

参考解析：患者血压195/120mmHg，面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。

4、单选题34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、Ssup-2/sup，骨产道正常。首选紧急处理措施为

A、?肌注654-2

B、?静脉推注肼苯哒嗪

C、?静脉滴注甘露醇

D、?静脉滴注硫酸镁，镇静剂

E、?肌注安定

正确答案：?D?

参考解析：子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病，在妊娠20周之后发生。其症状包括妊娠后高血压、蛋白尿、头痛、视力模糊、上腹疼痛、少尿、抽搐等症状。此患者为子痫发作，硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物。因此答案选D。

5、单选题34岁，Gsub3/subPsub1/sub，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120mmHg～180/100mmHg，应如何处理

A、?积极解痉，镇静，防止再次抽搐

B、?治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠

C、?即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产

D、?即刻剖宫产终止妊娠

E、?进入第2产程后应予以助产

正确答案：?D?

参考解析：患者血压≥160/110mmHg，可能是重度子痫。重度子痫患者，妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠。子痫控制后2小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。

6、单选题心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A、?腹部放置砂袋

B、?静注麦角新碱

C、?鼓励下床活动

D、?抗感染

E、?行绝育手术

正确答案：?A?

参考解析：心脏病产妇，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。要防止心力衰竭加重。可静注或肌注宫缩素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，故B不正确，A正确。不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术，故E不正确。

7、单选题妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A、?胎盘早剥

B、?妊娠合并子宫颈息肉

C、?前置胎盘

D、?子宫破裂

E、?DIC

正确答案：?A?

参考解析：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死出血，可致胎盘早期剥离。

8、单选题下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A、?有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B、?尿蛋白0.5g/24小时

C、?尿量少于50ml/天

D、?视物模糊

E、?头痛、眩晕

正确答案：?B?

参考解析：先兆