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创伤救治培训试题及答案

选择题

1.创伤现场急救的首要原则是（）

A.转运伤员

B.抢救生命

C.包扎伤口

D.固定骨折

答案：B。在创伤现场，挽救患者生命是最为关键的，如先处理心跳呼吸骤停、大出血等威胁生命的情况，其他包扎伤口、固定骨折等操作都是在保证生命体征平稳的基础上进行，转运伤员也是在现场初步处理后根据情况进行。

2.开放性创伤伴有窒息的患者，现场急救应首先（）

A.立即送往医院

B.通畅气道

C.给予呼吸兴奋剂

D.胸外心脏按压

答案：B。对于伴有窒息的患者，最紧急的是保证气道通畅，以维持呼吸功能，避免因缺氧导致进一步的脑损伤甚至死亡。立即送往医院可能会延误气道处理的最佳时机；呼吸兴奋剂在气道不通畅时使用无效；胸外心脏按压适用于心脏骤停患者，本题重点是窒息，并非心脏骤停。

3.下列哪种情况需要优先处理（）

A.头皮裂伤

B.开放性气胸

C.手指骨折

D.皮肤擦伤

答案：B。开放性气胸会导致胸腔与外界相通，严重影响呼吸和循环功能，可迅速导致患者死亡，属于最危急的情况，需要优先处理。头皮裂伤、手指骨折和皮肤擦伤相对来说对生命的威胁较小。

填空题

1.创伤急救的基本技术包括止血、包扎、______和搬运。

答案：固定。固定可以防止骨折断端移动，减少疼痛，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，是创伤急救的重要技术之一。

2.止血的方法主要有指压止血法、加压包扎止血法、______和止血带止血法。

答案：填塞止血法。填塞止血法是用无菌纱布等填塞在伤口内，起到压迫止血的作用，适用于较深较大的伤口出血。

3.开放性骨折伴有动脉出血时，应先______，再进行骨折固定。

答案：止血。因为动脉出血量大、速度快，若不先止血，患者可能会因失血过多而休克甚至死亡，所以要先控制出血，再进行骨折固定。

判断题

1.对于创伤患者，应立即将其从受伤现场搬至安全地带，而不考虑其他情况。（）

答案：错误。在将创伤患者从受伤现场搬至安全地带前，需要先评估患者的情况，如是否有脊柱损伤等。如果盲目搬动可能会导致脊柱损伤加重，造成截瘫等严重后果，应在确保不会造成二次伤害的情况下进行搬运。

2.伤口包扎越紧越好，这样可以更好地止血。（）

答案：错误。包扎伤口时并非越紧越好，包扎过紧会影响肢体的血液循环，导致肢体缺血、坏死等严重后果。应该以能达到止血目的，同时不影响肢体血运为宜。

3.骨折固定时，夹板的长度应超过骨折部位的上下两个关节。（）

答案：正确。这样可以更好地固定骨折部位，限制骨折断端的移动，避免骨折移位加重损伤，同时也能减少疼痛。

解答题

1.简述创伤现场急救的一般步骤。

答案：创伤现场急救一般步骤如下：

现场评估：到达现场后，首先评估现场环境是否安全，避免救援者和患者受到二次伤害，同时判断患者的受伤情况，如意识状态、呼吸、心跳等。

初步检查：快速检查患者的生命体征，包括意识、呼吸、脉搏、血压等，确定是否存在危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等。

紧急处理：针对危及生命的情况进行紧急处理，如对心跳呼吸骤停者进行心肺复苏，对大出血者进行止血等。

进一步评估和处理：检查患者全身其他部位的损伤情况，如有无骨折、伤口等，并进行相应的处理，如包扎伤口、固定骨折等。

转运：在现场初步处理后，根据患者的病情和当地的医疗条件，选择合适的转运方式将患者送往医院进一步治疗。

2.如何正确使用止血带止血？

答案：正确使用止血带止血的方法如下：

部位选择：上肢出血时，止血带应扎在上臂的上1/3处；下肢出血时，应扎在大腿的中、上1/3交界处。避免在关节处和前臂、小腿部位使用止血带，因为这些部位有两根骨头，止血效果不佳，且容易损伤神经。

衬垫：使用止血带前，应在止血带与皮肤之间垫上软布或毛巾等衬垫物，以保护皮肤。

松紧度：止血带的松紧度以能止住出血为宜，不可过松或过紧。过松不能达到止血目的，过紧则会损伤神经和血管。

标记：使用止血带后，应在明显部位标记上止血带的使用时间，记录开始使用止血带的时间，一般每隔1小时（上肢）或1.5小时（下肢）应放松一次，每次放松12分钟，以避免肢体长时间缺血坏死。

转运：在转运过程中，要密切观察患者的情况，确保止血带的位置和松紧度合适。到达医院后，应及时告知医生止血带的使用情况。

3.简述骨折固定的注意事项。

答案：骨折固定的注意事项如下：

先止血、包扎伤口：如有伤口和出血，应先进行止血和包扎，然后再进行骨折固定，避免在固定过程中加重出血和污染伤口。

固定要牢固：夹板的长度要超过骨折部位的上下两个关节，固定时要使骨折部位保持稳定，避免骨折断端移动。