临床护理标准化沟通模式在临床应用.pptx

临床护理原则化

沟通模式;标准化沟通的重要性;;定义：沟通是人与人之间传递信息、传播思想、传达情感的过程，是一个人获得他人思想、情感、见解、价值观的一种途径，是人与人之间交往的一座桥梁，通过这个桥梁，人们可以分享彼此的情感和知识，消除误会，增进了解，达成共同认识或共同协议。;从沟通的定义中，我们可以将沟通的作用简朴概括如下：;;;;connect：称呼对方喜欢的称谓

Introduce：告诉患者“我是谁”

Communicate：告诉患者“我为何来，我将要做什么，需要配合什么”

Ask：问询患者需要什么，紧张什么。

Respond：对患者的问题和规定予以恰当的反馈。

Exit：有礼貌地离开。;10;11;12;13;14;15;16;ICU一位92岁发热原因待查的家眷拒绝插尿管。

（C)护士长（微笑）：“叔叔，阿姨你们好！”

（I）护士长：“我是这个科的护士长xx。”

（C）护士长（微笑）对患者家眷说：“耽误您几分钟，我听护士说您不想老人插尿管，想理解一下状况。”。家眷：“你们医生说要给我爸插根管子，哎，不要插的。。”

（A）护士长（关切）：“您有什么紧张的吗？”患者家眷：“在病房里我父亲两个人搀着可如下地小便的，我亲戚住院时插过，插管子后发炎的，发热更厉害了？”“届时想拔也拔不掉了，我还想我父亲早点好起来的。”

（R)护士长（耐心）：“您在紧张这个啊！您紧张的感染问题有这种也许，不过通过我们的防止措施是完全可以防止的，并且等爷爷状况好转后尿管也可以拔除；你说爷爷搀着可如下地小便，没问题，我会搀着老人小便的，不过您想想，我们护士都是小姑娘，爷爷会不会不好意思，发而尿不出来，再加上我们科里温度低，一折腾，受凉的几率就更大了，本来就发热。“患者家眷：“本来你说的是，那我问问老人的意见！”

（E）护士长（微笑）：“请相信我们的技术。再会，你们先商议，一会我再来。”;案例（刘丽霞）;案例（续）;案例（续）;案例（神经外科）;

案例（续）

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案例（续）

;;CICARE沟通方式培训中存在问题;;不良的医护沟通

;患者疼痛护士汇报病情;护士的角色;SBAR--医护沟通模式;;应用SBAR沟通模式汇???病情;Assessment（评估）:包括患者的异常反应、异常汇报值、患者的心理状态、对问题的评估、观测要点

目前神志清晰，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛，疼痛评分8分。

Recommendation（提议）:包括已采用的护理措施、对问题处理的提议

我认为病人也许是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病人，您看与否可以予以解痉、止痛药物治疗？;国内外不少研究者结合科室特点，对SBAR沟通模式进行了对应的补充细化，如：

在神经外科ICU应用时，强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。

急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查成果的沟通。

PICU患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。;SBAR沟通模式应用状况;;第一步建立SBAR汇报模型;;;SBAR沟通模式是医护人员之间迅速精确传递病情的一种原则沟通模式，大大减少了因沟通不良导致的不良事件及差错。

有效的沟通有助于提高工作效率。

SBAR规定护士可以观测病情、分析病情、

做出决策，明显提高了护士的评判性思

维能力及综合素质。;良好的沟通可以有效缓和医患矛盾，减少医患纠纷。