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伤口造口专科护士试题造口试题

选择题

1.以下哪种造口类型最常见？

A.回肠造口

B.结肠造口

C.尿道造口

D.胃造口

答案：B。结肠造口在临床上是较为常见的造口类型，因为结直肠癌等疾病发病率较高，手术时很多会涉及结肠造口，而回肠造口、尿道造口、胃造口相对结肠造口来说，应用场景和数量没那么多。

2.造口袋更换的时间间隔一般为？

A.12天

B.35天

C.68天

D.910天

答案：B。通常情况下，造口袋35天更换一次较为合适。时间过短频繁更换会增加对造口周围皮肤的刺激，时间过长则可能因排泄物长时间接触造口周围皮肤，增加皮肤损伤和感染的风险。

3.造口周围皮肤出现发红、疼痛，最可能的原因是？

A.造口袋粘贴过紧

B.排泄物刺激

C.过敏反应

D.以上都是

答案：D。造口袋粘贴过紧会压迫造口周围皮肤，导致血液循环不畅，引起发红、疼痛；排泄物含有消化酶等刺激性物质，长期接触皮肤会造成刺激；患者也可能对造口袋的材质等过敏，引发皮肤炎症反应，出现发红、疼痛症状。

填空题

1.造口的护理原则包括保持造口周围皮肤（清洁）、（干燥），观察造口及周围皮肤情况等。

答案解释：保持造口周围皮肤清洁可以防止细菌滋生，减少感染的机会；保持干燥能避免皮肤长时间处于潮湿环境，降低皮肤损伤的风险，所以清洁和干燥是造口护理的重要原则。

2.常见的造口并发症有（造口出血）、（造口狭窄）、（造口周围皮肤炎）等。

答案解释：造口出血可能在术后早期或后期因多种原因发生，如造口黏膜损伤等；造口狭窄可由于手术瘢痕挛缩等原因导致；造口周围皮肤炎则多是由于排泄物刺激、过敏等因素引起，这些都是临床上常见的造口并发症。

判断题

1.造口患者可以随意进食，不需要有饮食禁忌。（×）

答案解释：造口患者需要有一定的饮食禁忌。例如要避免食用过多易产气、易引起腹泻或便秘的食物。产气食物可能导致造口袋内气体过多，频繁更换造口袋；腹泻或便秘都可能影响造口的护理和患者的生活质量，所以不能随意进食。

2.造口袋只要没有漏液就不需要更换。（×）

答案解释：即使造口袋没有漏液，也需要按照一定的时间间隔更换。因为随着使用时间延长，造口袋内的排泄物会持续刺激造口周围皮肤，而且造口袋本身的粘贴性等性能也会下降，所以一般35天需要更换一次，而不是仅依据是否漏液来决定。

解答题

1.简述造口患者出院前的健康教育内容。

答案：

造口护理指导：向患者及家属详细讲解造口护理的方法，包括造口袋的更换步骤、造口周围皮肤的清洁方法等。教导如何正确观察造口的颜色、形状、大小及周围皮肤情况，若发现异常及时就医。

饮食指导：告知患者应避免食用易产气、易引起腹泻或便秘的食物，如豆类、洋葱、辣椒等。建议多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，但要注意适量，防止引起肠梗阻。

活动与休息指导：鼓励患者适当活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动，防止造口脱垂等并发症。保证充足的睡眠，以促进身体恢复。

心理支持：关注患者的心理状态，帮助其树立战胜疾病的信心，克服因造口带来的自卑、焦虑等不良情绪。可以介绍一些造口患者的成功案例，让患者了解可以像正常人一样生活。

复诊指导：告知患者复诊的时间和地点，提醒患者按时复诊，以便医生及时了解造口情况和身体恢复状况，调整治疗方案。

2.如何处理造口周围皮肤炎？

答案：

去除刺激因素：首先要检查造口袋是否合适，若粘贴不当或材质过敏，应及时更换合适的造口袋。同时，要保持造口周围皮肤清洁，用温水轻轻清洗，避免使用刺激性强的清洁剂。

皮肤护理：清洁皮肤后，可使用皮肤保护剂，如造口护肤粉、皮肤保护膜等，以隔离排泄物对皮肤的刺激。对于轻度皮肤炎，涂抹这些保护剂后一般可逐渐恢复。

治疗感染：如果皮肤炎伴有感染，出现红肿、渗液、发热等症状，应根据感染的严重程度，在医生指导下使用抗生素软膏或口服抗生素进行治疗。

调整饮食：嘱咐患者调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对造口的刺激，促进皮肤恢复。

密切观察：密切观察皮肤炎的恢复情况，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进一步评估和治疗。