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毕业设计(论文)：卒中后抑郁的心理护理观察范文(DOC)

医学综述论文范文汇总卒中后抑郁的心理护理观察【摘要】目的：

观察心理护理对卒中后抑郁患者的HAMD评分的影响。

方法：

将90例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予神经内科常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上予心理护理。

两组分别于治疗前及治疗后4周进行HAMD评分和疗效评定。

结果：

观察组治愈率为77.8%，对照组治愈率为57.8%，两组疗效差异有显著性（P＜0.05）。

结论：

心理护理对卒中后抑郁患者有益。

【关键词】卒中后抑郁心理护理卒中后抑郁（PSD）是脑卒中的常见并发症，卒中后1年内抑郁的累计发病率在40%左右［1］，它不仅影响患者生活质量，导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍［2］，同时还影响患者神经及肢体活动功能的康复［3］。

资料与方法2003年6月～2006年6月在我院神经内科住院的患者。

入组标准：

①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑出血、脑梗死诊断标准［4］，经颅脑CT或MRI确诊；②符合中华神经精神科学会公布的CCMD-2-R抑郁诊断标准［5］；③汉密顿抑郁量表（HAMD）评分在17分以上；④病程＞14天；⑤无意识障碍、失语、严重的智能障碍及精神病史。

入组患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。

针刺组男26例，女19例；年龄62.6710.09岁；其中脑梗死35例（77.8%），脑出血10例（22.2%）；治疗前汉密顿抑郁量表（HAMD）评分平均21.45.2分。

对照组男28例，女17例；年龄63.7711.51岁；其中脑梗死37例（82.2%），脑出血8例（17.8%）；治疗前汉密顿抑郁量表（HAMD）评分平均20.54.9分。

两组在性别、年龄、卒中分型、抑郁严重程度等方面无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。

对照组采用神经内科常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上予以系统心理护理，具体措施如下：

①心理护理：

建立良好的护患关系，主动接触患者，尽可能让患者倾诉其内心的痛苦与烦恼，减少其心理压力。

②改善睡眠：

晚上入睡前让患者听轻柔的催眠乐曲，给予适温的饮料如牛奶（避免饮咖啡、浓茶），洗温水澡、热水泡脚等。

对早醒患者予安抚，指导缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，使其延长睡眠时间。

对睡前过度焦虑，遵医嘱给予安眠药。

③保证营养的供给：

选择患者喜爱的富含粗纤维食物，少食多餐，陪伴患者进食等。

必要时可采取喂食、鼻饲、静脉输液等，保证营养摄入。

④预防患者采取伤害自己的行为：

夜班护士在清晨3：

00～7：

00加强巡视，密切观察病情。

不让患者单独活动，使其不具有自杀的工具，发药时检查口腔，严防藏药或蓄积后一次吞服等，试体...