百日咳病患全方位护理指南 .pdf

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W是由百曰咳杆引起的急性呼吸

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常合并肺炎和脑病。

■潜伏期2〜21d,平均7〜10d。

■典型临床经过可分为：

驱期（卡他期）、痉咳期、恢复期

■病程2〜6周或更畏。

■不发热

■特征性体现：阵发性痉挛性咳嗽，以及

咳嗽终止畤伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。

■夜间为多，情绪波动、进食、检查咽部

等均可为诱因。

■痉咳发作可有喉痒、胸闷等不适。

■痉咳发作畤小朋友表情痛苦，面航耳赤，颈

静脉怒张，可伴大小便失禁。

■痉咳频繁者可出现颜面水肿，球结膜下出血

或鼻出血，舌系带溃疡。

■婴幼儿和新生儿，易发生窒息，深度紫如，

抽搐，称为窒息性发作，常在夜间发生，可

致死亡。

百曰咳引起的连续咳嗽

（二）恢复期

阵发性痉咳次数减少至消失，持续

2〜3周后咳嗽好转痊愈。

若有并发症，病程可畏达数周。

试验室检查

（一）血象检查

发病第1W末，WBC和L计数开始升高。痉

咳期WBC20〜40X109/L,最高可达100X109/Lo

L在60%以上，可高达90%

（二）细菌学检查

鼻咽拭培养

（三）血清学检查

特异性IgM抗体检测可作为早期诊断o

（四）分子生物学检查

•（一）支气管肺炎

•（二）肺不张

•（三）肺气肿及皮下气肿

•（四）百曰咳脑病

治疗

（一）一般治疗和对症治疗

•按呼吸道传染病隔离；

•保持室内安静、空气新鲜、合适温度及湿度；

•半岁如下婴儿常突然发生窒息，应有专人守护;

♦痉咳剧烈者可幻镇静剂，如苯巴比妥钠、地西

泮等；

•可幻沙丁胺醇减轻咳嗽等

(-)抗菌治疗

卡他期应用抗生素治疗可以减轻或阻断痉

咳。

航霉素，30~50mg/kg.d,tid~q6h；或罗航

霉素,小儿2.5~5mg/kg.d,bid,成人

150mg/次，bido疗程不少于10天。

（一）控制传染源

隔离期自发病之曰起40d,对密切接触者

应观察至少3W,若有驱症状应尽早治疗。

（二）切断传播途径

保持室内通风，对痰液及口鼻分泌

物进行消毒处理。

（三）保护易感人群

1.主动免疫

百白破三联疫苗；

百曰咳杆菌某些抗原成分组成疫苗;

2.被动免疫可注射含抗毒素的免疫球蛋

白O

3.药物预防可口