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职业暴露与防护试题及答案

一、选择题

1.以下哪种途径不属于职业暴露的常见途径？（）

A.皮肤接触

B.呼吸道吸入

C.消化道摄入

D.蚊虫叮咬

答案：D。职业暴露常见途径主要有皮肤接触、呼吸道吸入、消化道摄入等。蚊虫叮咬不属于职业暴露的常见、典型途径，所以选D。

2.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时进行血液乙肝标志物检查，故答案是C。

3.防护用具的使用原则不包括（）

A.医用防护口罩可反复使用

B.应根据危险程度选用适当的防护用具

C.接触患者的血液、体液、分泌物等物质时，应戴手套

D.防护用具使用后应正确处理

答案：A。医用防护口罩是一次性使用物品，不可反复使用。防护用具使用要根据危险程度选用、接触患者相关物质要戴手套且使用后要正确处理，所以答案选A。

二、填空题

1.标准预防强调，既要防止______，又要防止______。

答案：疾病从患者传至医务人员；疾病从医务人员传至患者。标准预防的核心就是双向防护，既要保护医务人员免受患者携带病原体的感染，也要避免医务人员将自身携带病原体传染给患者。

2.发生职业暴露后，局部伤口处理应立即从______向______轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

答案：近心端；远心端。这样挤压能更有效地挤出含病原体的血液，减少感染机会。

3.常见的职业暴露因素包括______因素、______因素、______因素和社会心理因素。

答案：生物性；化学性；物理性。生物性如细菌、病毒等病原体；化学性如消毒剂、化疗药物等；物理性如锐器伤、辐射等，这几类是常见职业暴露因素，还有社会心理因素也会对职业暴露产生影响。

三、判断题

1.只要戴了手套，在接触患者后就不需要洗手。（）

答案：错误。戴手套不能完全替代洗手，手套可能有破损等情况导致污染，接触患者后仍需要正确洗手以去除可能残留的病原体。

2.职业暴露后，应立即进行伤口的局部挤压和冲洗，然后再报告相关部门。（）

答案：正确。发生职业暴露后，先及时进行局部伤口处理，如挤压和冲洗，能减少病原体进入体内的量，之后再报告相关部门进行进一步评估和处理。

3.医用外科口罩能有效预防呼吸道传染病，可在任何医疗环境中替代医用防护口罩。（）

答案：错误。医用外科口罩和医用防护口罩防护级别不同，医用防护口罩防护性能更高，在一些高风险医疗环境如隔离病房、发热门诊等，不能用医用外科口罩替代医用防护口罩。

四、解答题

1.简述发生职业暴露后的处理流程。

答案：发生职业暴露后，首先进行局部处理：

皮肤暴露：立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；黏膜暴露：用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

接着立即向科室负责人及相关部门报告，如医院的感染管理科。

之后进行评估和检测：相关部门对暴露情况进行评估，根据暴露源和暴露程度决定是否进行预防性用药等处理。同时进行相应的血液检测，如检测暴露源和暴露者的乙肝、丙肝、HIV等相关标志物。

最后进行随访：根据检测结果和处理情况，对暴露者进行定期随访，观察是否发生感染。

2.请列举三种常见的防护用具，并说明其适用场景。

答案：

医用防护口罩：适用于在诊疗、护理经空气传播疾病患者时，如在隔离病房、发热门诊等有较高气溶胶暴露风险的环境中使用，能有效过滤空气中的颗粒物，阻挡病原体经呼吸道传播。

护目镜：在进行可能有血液、体液、分泌物等喷溅操作时使用，如给患者进行口腔护理、吸痰等操作，可保护眼睛免受污染，防止病原体通过眼结膜进入人体。

隔离衣：当接触经接触传播的感染性疾病患者，如多重耐药菌感染患者，或者在可能受到患者血液、体液、分泌物等污染工作服时穿着，起到隔离防护作用。