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中级护理考试题

一、选择题

1.下列哪种药物中毒禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在特定情况下可根据医嘱进行洗胃。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，测得的血压值偏低。

3.输液过程中出现发热反应，体温40℃，正确的处理方法不包括：

A.立即停止输液

B.给予物理降温

C.遵医嘱给予抗过敏药物

D.加快输液速度以补充热量

答案：D。解析：输液过程中出现发热反应应立即停止输液，通知医生，给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物等。加快输液速度会加重患者心脏负担，且不能解决发热问题。

二、填空题

1.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素______单位。

答案：200500。解析：青霉素过敏试验液的标准配制是每毫升含青霉素200500单位，以保证试验结果的准确性和安全性。

2.成人鼻饲时，胃管插入的长度为______cm。

答案：4555。解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般从前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，约4555cm。

3.护理程序的五个步骤是______、______、______、______、______。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价。解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，这五个步骤相互联系、相互影响，构成一个完整的循环过程。

三、判断题

1.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）

答案：正确。解析：定时翻身可防止长期卧床患者发生压疮，一般每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果，因此昏迷患者禁止漱口。

3.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。解析：每次吸痰时间不超过15秒，是为了避免长时间吸痰导致患者缺氧。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。适用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体来补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如昏迷、口腔疾病患者，可通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。

2.简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施主要包括以下方面：

避免局部组织长期受压：

定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。

保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫床等。

使用石膏、夹板、绷带固定时，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，观察局部皮肤和肢端血运情况。

避免摩擦力和剪切力的作用：

协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。

保持患者体位正确，避免身体下滑。

保护患者皮肤：

保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物。

使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免用力擦拭。

对易出汗的部位可使用爽身粉，但要注意避免粉末结块。

促进皮肤血液循环：

对长期卧床患者，可进行全范围关节活动，促进肢体血液循环。

定期为患者进行温水擦浴，进行局部按摩。

改善机体营养状况：

给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。

对于不能进食或进食不足的患者，可通过鼻饲或胃肠外营养补充营养。

健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识，使其能够积极配合护理工作。