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医院感染分级防护制度

为有效预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，根据相关法律法规和规范要求，结合医院实际情况，制定本。

一级防护

适用范围

适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员；接触经空气传播以外途径传播的感染性疾病患者的医务人员。

防护要求

1.着装

工作服：穿着清洁的工作服，保持工作服的整洁，定期清洗更换。工作服如有污染应及时更换。

工作帽：佩戴一次性工作帽，确保头发全部覆盖在帽子内，避免头发外露造成污染。

医用外科口罩：正确佩戴医用外科口罩，口罩应罩住口鼻，鼻夹部位应贴合鼻梁，避免漏气。口罩使用时间不超过4小时，如口罩潮湿或污染应及时更换。

手套：在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等可能污染的物品时，应戴一次性乳胶手套。戴手套前应检查手套的完整性，使用后应及时脱去手套，避免手套上的污染物传播。脱手套后应立即洗手或进行手消毒。

2.手卫生

严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后、接触污染物品后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

洗手应采用流动水和洗手液（肥皂），按照七步洗手法认真揉搓双手至少15秒，确保手心、手背、指缝、手指、拇指、手腕等部位都能洗净。

使用速干手消毒剂时，应取适量消毒剂于掌心，双手相互揉搓，使消毒剂覆盖双手所有皮肤，直至干燥。

3.其他要求

保持工作环境的清洁卫生，定期对工作区域进行清洁和消毒。

加强通风换气，保持室内空气流通。

二级防护

适用范围

适用于进入隔离留观室、隔离病房、发热门诊等区域的医务人员；接触经飞沫传播的感染性疾病患者的医务人员；进行可能产生气溶胶操作的医务人员。

防护要求

1.着装

工作服：同一级防护，穿着清洁的工作服。

隔离衣：穿一次性隔离衣，隔离衣应完全覆盖工作服，领口、袖口应系紧，避免暴露。隔离衣如有污染或破损应及时更换。

工作帽：佩戴一次性工作帽，要求同一级防护。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩等。佩戴前应进行气密性检查，确保口罩与面部贴合良好，无漏气现象。口罩使用时间不超过68小时，如口罩潮湿或污染应及时更换。

护目镜或防护面屏：进行可能产生患者血液、体液、分泌物等喷溅操作时，应佩戴护目镜或防护面屏，以保护眼睛和面部免受污染。护目镜和防护面屏使用后应及时清洁和消毒。

手套：戴双层一次性乳胶手套，内层手套应戴在工作服袖口内，外层手套应覆盖隔离衣袖口。手套如有破损应及时更换。脱手套时应注意避免手套外面的污染物接触皮肤，脱手套后应立即洗手或进行手消毒。

2.手卫生

除遵守一级防护的手卫生要求外，在接触患者、污染物品后，以及脱去防护用品的每一步骤后，都应及时洗手或进行手消毒。

洗手和手消毒的方法同一级防护。

3.其他要求

进入隔离留观室、隔离病房等区域前，应在缓冲区穿戴好防护用品；离开时，应在缓冲区按正确的顺序脱去防护用品。

防护用品的穿戴和脱卸应严格按照操作规程进行，避免交叉感染。

加强对工作环境的清洁和消毒，每天至少进行2次地面和物体表面的消毒，使用含氯消毒剂等进行擦拭消毒。

三级防护

适用范围

适用于为实施可产生气溶胶的操作（如气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等）的患者进行诊疗、护理的医务人员；处理患者标本的检验人员；转运确诊或疑似经空气传播疾病患者的医务人员和司机等。

防护要求

1.着装

工作服：同一级防护，穿着清洁的工作服。

防护服：穿符合国家标准的医用防护服，防护服应无破损、无渗漏，拉链应拉至顶端，领口、袖口、脚踝处应密封良好。

工作帽：佩戴一次性工作帽，要求同一级防护。必要时可加戴布制工作帽。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩等，要求同二级防护。

护目镜或防护面屏：佩戴护目镜或防护面屏，要求同二级防护。

手套：戴双层一次性乳胶手套，要求同二级防护。

鞋套：穿一次性防水鞋套，确保鞋套完全覆盖鞋子，避免污染。

2.手卫生

同二级防护的手卫生要求，严格执行手卫生规范，在接触患者、污染物品后，以及脱去防护用品的每一步骤后，都应及时洗手或进行手消毒。

3.其他要求

进入工作区域前，应在缓冲区严格按照操作规程穿戴好防护用品；离开时，应在缓冲区按正确的顺序脱去防护用品，脱卸过程中要注意避免防护用品表面的污染物接触身体和周围环境。

对防护用品的质量和穿戴情况进行严格检查，确保防护效果。

工作结束后，应对防护