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内伤口失禁造口培训考试题练习题

选择题

1.造口术后早期，为预防造口狭窄，可采用的方法是（）

A.用手指扩张造口

B.用无菌纱布覆盖造口

C.造口处涂氧化锌软膏

D.用凡士林纱布覆盖造口

答案：A。解析：造口术后早期用手指扩张造口可预防造口狭窄；无菌纱布覆盖造口主要是起到保护和清洁作用；氧化锌软膏多用于保护造口周围皮肤；凡士林纱布覆盖造口一般用于防止造口黏膜干燥等，故答案选A。

2.关于造口袋的更换时间，下列说法正确的是（）

A.一旦造口袋内有排泄物就应更换

B.普通造口袋可使用37天更换

C.透明造口袋应每周更换一次

D.只要造口袋没有破损就不用更换

答案：B。解析：普通造口袋一般可使用37天更换，并非有排泄物就更换，频繁更换会损伤造口周围皮肤；透明造口袋也不是每周固定更换一次，要根据实际情况；即使造口袋没有破损，但使用一定时间后也需要更换，以保证卫生，故答案选B。

3.造口周围皮肤出现发红、疼痛，可能的原因是（）

A.造口袋粘贴过紧

B.排泄物刺激

C.过敏反应

D.以上都是

答案：D。解析：造口袋粘贴过紧会对周围皮肤造成压迫，引起发红疼痛；排泄物长时间刺激造口周围皮肤会导致皮肤损伤；对造口袋材质等过敏也会出现皮肤发红疼痛等表现，所以以上原因都可能，答案选D。

填空题

1.造口护理中，测量造口大小应在术后____天进行。

答案：35。解析：术后35天造口水肿逐渐消退，此时测量造口大小较为准确，有利于选择合适的造口用品。

2.造口周围皮肤护理时，应使用____清洁皮肤。

答案：温水。解析：温水对皮肤刺激性小，能有效清洁造口周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂损伤皮肤。

3.造口袋裁剪时，裁剪的尺寸应比造口大____mm。

答案：12。解析：裁剪尺寸比造口大12mm既能保证造口袋能完全覆盖造口，又能避免过大导致排泄物刺激周围皮肤。

判断题

1.造口患者可以随意进食，不需要控制饮食。（）

答案：错误。解析：造口患者需要注意饮食，避免食用过多易产气、易引起腹泻或便秘的食物，如豆类、洋葱、辛辣食物等，要合理饮食以维持造口的正常功能和减少并发症。

2.更换造口袋时，应从下向上揭开造口袋。（）

答案：正确。解析：从下向上揭开造口袋可以减少对皮肤的牵拉，避免损伤造口周围皮肤。

3.造口出现少量出血是正常现象，一般可自行停止。（）

答案：正确。解析：造口黏膜比较脆弱，在日常护理等情况下可能出现少量出血，通常可自行停止，若出血不止则需及时就医。

解答题

1.简述造口患者的饮食注意事项。

答案：

饮食均衡：保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等。

控制产气食物：如豆类、洋葱、萝卜、碳酸饮料等，避免过多食用导致肠道产气过多，引起造口袋膨胀不适。

避免高纤维食物：在造口术后早期，应避免过多摄入高纤维食物，如芹菜、玉米等，以免引起肠梗阻。待肠道适应后可逐渐增加摄入量。

注意食物卫生：防止因不洁饮食导致腹泻，选择新鲜、清洁的食物，避免食用生冷食物。

补充水分：保证充足的水分摄入，每天约15002000ml，以维持正常的肠道功能，防止便秘。

控制辛辣食物：辛辣食物可能刺激肠道，引起腹泻或造口周围皮肤不适，应适量食用。

2.如何进行造口袋的正确更换？

答案：

准备用物：合适的造口袋、剪刀、测量板、温水、柔软的毛巾或纱布等。

取下旧造口袋：从下向上缓慢揭开造口袋，动作要轻柔，避免损伤周围皮肤。

清洁造口及周围皮肤：用温水轻轻擦拭造口及周围皮肤，清除排泄物和黏液，注意不要用力摩擦。

测量造口大小：使用测量板测量造口的直径或长度、宽度，根据测量结果裁剪造口袋底盘。

裁剪造口袋：将造口袋底盘按照测量好的尺寸进行裁剪，裁剪的尺寸比造口大12mm。

粘贴造口袋：将造口袋底盘的保护膜撕下，对准造口，从中间向四周轻轻按压，使底盘与皮肤紧密贴合，确保无褶皱和缝隙。

检查：检查造口袋安装是否牢固，周围是否有漏气现象。

3.造口周围皮肤出现并发症应如何处理？

答案：

发红、疼痛：若因排泄物刺激引起，应及时清洁皮肤，保持干燥，可使用皮肤保护粉、皮肤保护膜等。若因造口袋粘贴过紧，应调整粘贴方式和力度。若为过敏反应，需更换造口袋品牌或材质，并在医生指导下使用抗过敏药物。

破损、溃疡：用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织，根据伤口情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等，促进伤口愈合。同时要注意避免排泄物继续刺激伤口。

真菌感染：表现为皮肤瘙痒、红斑、有白色斑点等，可