触电急救和外伤救护课件.pptVIP

俯臥壓背呼吸法搖臂壓胸呼吸法觸電者仰面平臥，頭向後仰，把舌頭拉出，救護者在觸電者的頭前屈膝跪下，雙手握住他的兩只手腕，使他的兩臂彎曲地壓在下部肋骨處，以完成呼氣，然後將他的兩手臂繞向前，在頭上方拉直，並引向頭的後部，以完成呼氣。鎖骨摔傷或折斷，或者發生脫臼不得採用這種方法。意識判斷（2）若觸電傷患神志不清，則應用5ｓ時間進行意識判斷，輕拍其肩部，或呼喊其姓名，用手指甲掐壓人中、合穀穴以判定傷患是否喪失意志，但禁止搖動傷患頭部呼叫傷患。如果對方無反應，表示已失去知覺，應立即呼救。請其他在場或附近的人協助搶救和打120。意識判斷呼吸、心跳判斷若觸電傷患意識的確喪失，則應在10ｓ內，用看、聽、試的方法，判定傷患呼吸心跳情況。（1）看：看傷患的胸部、腹部有無起伏動作。（2）聽：用耳朵貼近傷患的口鼻處，聽有無呼氣聲音。（3）試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。呼吸、心跳判斷觸摸頸動脈注意事項1.觸摸頸動脈不能用力過大，以免推移頸動脈，妨礙觸及；2.不要同時觸摸兩側頸動脈，造成頭部供血中斷；3.不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞；4.檢查時間不要超過10s;5.嬰、幼兒因頸部肥胖，頸動脈不易觸及，可檢查肱動脈。觸摸頸動脈注意事項未觸及搏動：心跳已停止，或觸摸位置有錯誤；觸及搏動：有脈搏、心跳，或觸摸感覺錯誤（可能將自己手指的搏動感覺為傷患脈搏）；判斷應綜合審定：如無意識，無呼吸，瞳孔散大，面色紫紺或蒼白，再加上觸不到脈搏，可以判定心跳已經停止；檢查瞳孔狀態如果瞳孔擴大，表明大腦供血嚴重不足。醫生到來前的應急措施（1）如果觸電者尚有知覺，但在此之前曾處於昏迷狀態或者長時間觸電，應使其舒適地躺在木板上，並蓋好衣服。在醫生到來之前，應保持安靜，不斷觀察其呼吸狀況和測試脈搏。醫生到來前的應急措施（2）如果觸電者的皮膚嚴重灼傷時，必須先將其身上的衣服和鞋襪特別小心地脫下，最好用剪刀一塊塊剪下。救護人員的手不得接觸觸電者的灼傷部位，不得在灼傷部位上塗抹油膏、油脂或其他護膚油。灼傷的皮膚表面必須包紮好。包紮前既不得刺破水泡，也不得隨便擦去粘在灼傷部位的燒焦衣服碎片。醫生到來前的應急措施（3）如果觸電者已失去知覺，但仍有平穩的呼吸和脈搏，也應使其舒適地躺在木板上，並解開他的腰帶和衣服，保持空氣流通和安靜，有可能時可讓他聞氨水或往他臉上灑些水。（4）如果觸電者呼吸困難（呼吸微弱、發生痙攣、發現唏噓聲），則應立即進行人工呼吸和心臟按摩。醫生到來前的應急措施（5）如果觸電者已無生命的特徵（呼吸和心臟跳動均停止，沒有脈搏），也不應認為他已死亡，因為觸電者往往有假死現象。在這種情況下，應立即採用心肺復蘇法進行搶救。急救一般應在現場就地進行。或者在現場施行急救存在很大困難時，才考慮把觸電者抬到其他安全地點。心肺復蘇法指救護者在現場及時對呼吸、心跳驟停者實施人工胸外心髒擠壓和人工呼吸的急救技術，建立含氧的血液迴圈，維持基礎生命所需。避免腦死亡，應在心跳停止4min內進行有效的心肺復蘇法。心肺復蘇法的三項基本措施(1)暢通氣道。(2)人工呼吸法。(3)胸外按壓法。心肺復蘇法步驟框圖暢通氣道仰頭抬頦法將傷者仰面躺平，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向後仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢（見下圖）。嚴禁用枕頭或物品墊在傷患頭下。暢通氣道托領法頸部有損傷者使用此法較好。即將傷者仰面躺平，救護者跪在傷患的頭部附近，兩肘關節支撐在傷者仰臥的平面上，兩手放在傷患的下領兩側，以四指為主，用力將下領角托起。操作中，不得將頭部從一側轉向另一側或使頭部後仰。人工呼吸人工呼吸是指用人為的方法，運用肺內壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎的生命。口對口人工呼吸採取人工的機械動作促使肺部膨脹和收縮，以達到氣體交換的目的。優點：主要是換氣比較充分，有效呼吸量較大；其次是易於學習和掌握。口對口人工呼吸步驟(1)暢通氣道(2)捏鼻掰嘴(3)貼嘴吹氣(4)放鬆換氣(5)胸外心髒按摩(1)暢通氣道使觸電者頭部後仰，氣道暢通。如觸電者牙關緊閉，可用開口器、小木片、金屬片等從嘴角伸人牙縫慢慢撬開。暢通氣道仰頭抬頦法(2)捏鼻掰嘴在保持傷患氣道通暢的同時，救護人員用放在觸電者前額上的拇指和食指捏緊觸電者的鼻翼，另一只手的拇指和食指將其下頜拉向前下方，使嘴巴張開，準備接受吹氣。捏鼻掰嘴(3)貼嘴吹氣首先要進行深呼吸，然後將嘴緊緊貼在觸電者的嘴上（可在觸電者的嘴上墊一塊