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多重耐药菌相关知识1多重耐药菌培训相关知识PPT课件

什么是多重耐药菌？多重耐药菌（MDRO）指对通常敏感的常用的３类或３类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。01MDRO也包括泛耐药和全耐药022多重耐药菌培训相关知识PPT课件

什么是多重耐药菌？泛耐药：对除1或2种（粘菌素或替加环素）外的所有抗菌药物均为耐药的细菌。全耐药：对所有抗菌药物全都耐药的细菌。3多重耐药菌培训相关知识PPT课件

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌（如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌）常见多重耐药菌包括4多重耐药菌培训相关知识PPT课件

耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)多重耐药鲍曼不动杆菌（CR-AB）常见多重耐药菌包括多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌、(MDR-PA)多重耐药结核分支杆菌5多重耐药菌培训相关知识PPT课件

概述

感染类型与危害1.老年人；2.免疫功能低下；3.接受各种侵入性操作；4.近期（90ｄ内）接受３种及以上抗菌药物治疗；5.既往多次或长期住院；6.既往有MDRO定植或感染史等。1.增加病死率2.延长住院时间；3.增加医疗费用4.增加抗菌药物的不良反应5.成为传播源。6多重耐药菌培训相关知识PPT课件

常见多重耐药菌包括MDRO常见MDRO常见医院感染部位包括下呼吸道感染（最常见）手术部位感染血管导管相关血流性感染导尿管相关尿路感染7多重耐药菌培训相关知识PPT课件

MDRO感染多见症监护病室血液病房肿瘤化疗病房抗菌药物使用强度较高的科室8多重耐药菌培训相关知识PPT课件

MDRO是如何传播的？主要通过接触传播MDRO感染源生物性传播源：MDRO感染者及携带者非生物性传播源：被MDRO污染的医疗器械及坏境9多重耐药菌培训相关知识PPT课件

MDRO传播途径MDRO传播途径接触（包括媒介）传播：是MDRO院内感染最常见最重要的途径。飞沫传播：口咽部及呼吸道的MDRO通过咳嗽散播空气传播：空调出风口被MDRO污染时可发生其他产生飞沫或气溶胶的操作也可导致MDRO传播风险增加10多重耐药菌培训相关知识PPT课件

MDRO医院感染预防与控制11多重耐药菌培训相关知识PPT课件

加强MDRO医院感染管理多学科协作：医务部护理部临床科室检验科药剂科后勤部感控科加强多重耐药菌医院感染管理12多重耐药菌培训相关知识PPT课件

除科学需要不建议常规开展环境MDRO监测，仅当有流行病学证据提示MDRO的传播可能与医疗环境相关时才进行监测日常监测包括临床标本和环境MDRO监测MDRO监测方法主动筛查：通过对无感染症状患者的标本（如鼻拭子、咽拭子、肛拭子或大便）进行培养、检测，发现MDRO定植者暴发监测：指重点关注短时间内一定区域患者分离的同种同源MDRO及其感染情况。13多重耐药菌培训相关知识PPT课件

MDRO监测加强对MDRO常规监测，及时发现感染聚集治疗用药送检率：≧30％（国家卫生部）14多重耐药菌培训相关知识PPT课件

监测监测应注意的问题区分感染与定植、污染：通常需综合患者有无感染临床症状与体征，标本的采集部位和采集方法是否正确，采集标本的质量评价，分离细菌种类与耐药特性，以及抗菌药物的治疗反应等信息进行全面分析。痰液、创面分泌物等易被定植菌污染的标本，若标本采集过程操作不规范，讲影响培养结果的可靠性15多重耐药菌培训相关知识PPT课件

监测应注意的问题应高度重视血、脑脊液等无菌部位培养出的多重耐药的革兰氏阴性杆菌的阳性结果，但仍应注意排除标本采集不规范造成的污染。为避免高估MDRO感染或定植情况，分析时间段内，1名患者住院期间多次送检多种标本分离出的同种MDRO应视为重复菌株，只计算第一次的培养结果。16多重耐药菌培训相关知识PPT课件

手卫生管理隔离预防措施12医务人员如何预防MDRO的感染坏境和设备清洁消毒的落实317多重耐药菌培训相关知识PPT课件

防控措施一：手卫生手卫生能有效切断主要接触传播途径之一的经手传播病原体，降低患者医院感染发病率。严格执行《医务人员手卫生规范》。18多重耐药菌培训相关知识PPT课件

实施手卫生的五个时刻：接触患者前实施清洁／无菌操作前接触患者后接触患者血液／体液后接触患者环境后19多重耐药菌培训相关知识PPT课件

防控措施二：隔离预防措施的实施做好接触隔离实施接触隔离预防措施能有效阻断MDRO的传播。20多重耐药菌培训相关知识PPT课件

医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。防控措施二：