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执业医师-临床执业医师真题库_21

1、单选题患者女性，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年，可选择的治疗应除外

A、?支持治疗

B、?雄激素

C、?去甲基化药物

D、?异基因造血干细（江南博哥）胞移植

E、?放疗

正确答案：?E?

参考解析：MDS的治疗主要有：①支持治疗。②促造血治疗：EPO、雄激素等。③生物反应调节剂：沙利度胺。④去甲基化药物：阿扎胞苷、地西他滨。⑤联合化疗。⑥异基因造血干细胞移植：唯一可能治愈的方法。因此没有放疗。

2、单选题患者，女，25岁，便血半月来医院就诊。你作为男医生，在给患者体检时，哪项是不对的？

A、?检查时应注意遮蔽

B、?不得和女病人过分攀谈、聊天

C、?不得进行不必要的检查

D、?不要过分检查

E、?涉及敏感部位的检查，应推迟到适当时间，请女医生进行

正确答案：?E?

参考解析：C1是由一个C1q分子、2个C1r分子和2个C1s分子构成的钙离子依赖性复合物。补体C1q：补体C1q是构成补体C1的重要组分。

3、单选题下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗

A、?胸腺瘤

B、?支气管囊肿

C、?畸胎瘤

D、?淋巴瘤

E、?胸骨后甲状腺肿

正确答案：?D?

参考解析：除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌证，均应外科治疗。所以选D。

4、单选题骨髓中找到里-斯氏（R-S）细胞，能帮助诊断的疾病是

A、?霍奇金病

B、?非霍奇金淋巴瘤

C、?急性粒细胞白血病

D、?急性淋巴细胞白血病

E、?急性单核细胞白血病

正确答案：?A?

参考解析：霍奇金淋巴瘤主要原发于淋巴结，特点是淋巴结进行性肿大，典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎症细胞的特征背景中，并伴有不同程度纤维化。故选A。

5、单选题霍奇金病特征性的热型是

A、?间歇热

B、?稽留热

C、?弛张热

D、?周期性发热

E、?不规则热

正确答案：?D?

参考解析：HL早期即有发热，表现为周期性热型，称为Pel-Ebstein热，此为HL特征性症状之一。

6、单选题对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是

A、?R-S细胞

B、?霍奇金细胞

C、?陷窝细胞

D、?多形性瘤细胞

E、?嗜酸性细胞

正确答案：?A?

参考解析：霍奇金淋巴瘤表现为受累淋巴结肿大，随着病情发展，淋巴结粘连、融合成大块，直径可超过10cm。肿瘤细胞体积大，胞质丰富、略嗜酸或嗜碱性，核大、类圆形、双核或多核、核仁大而红，形成典型的R-S细胞（诊断性细胞）及其变异型细胞，如陷窝细胞、爆米花样细胞、霍奇金细胞、单核R-S细胞、多核瘤巨细胞等。

7、单选题下列哪项是霍奇金淋巴瘤特有的表现

A、?周期性发热

B、?皮肤浸润

C、?饮酒后淋巴结疼痛

D、?全身衰竭及消瘦

E、?以上均正确

正确答案：?C?

参考解析：饮酒后引起的淋巴结疼痛是HL病人所特有，但并非每一个HL病人都是如此。

8、单选题中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是

A、?COP

B、?CHOP

C、?M-BACOB

D、?MACOP-B

E、?VP

正确答案：?B?

参考解析：CHOP是中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案。

9、单选题对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是

A、?发热

B、?恶病质

C、?贫血

D、?无痛性淋巴结肿大

E、?肝脾大

正确答案：?D?

参考解析：淋巴瘤首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大（占60%～80%），其次为腋下淋巴结肿大。

10、单选题关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是

A、?需住院治疗，争取严密消毒隔离

B、?注意口腔、鼻咽部清洁卫生

C、?发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位

D、?发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗

E、?严重感染患者可应用G-CSF

正确答案：?D?

参考解析：粒细胞缺乏症需立即给予抗生素治疗，首先联合应用广谱抗生素，待找到病原体后，可根据药物敏感试验结果调整用药。

11、单选题男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为

A、?淋巴结结核

B、?反应性淋巴结增生

C、?霍奇金淋巴瘤

D、?非霍奇金淋巴瘤

E、?淋巴结炎

正确答案：?C?

参考解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到R-S细胞。该患者淋巴结活检可见R-S细胞，考虑诊断为霍奇金淋巴瘤。

12、单选题多发性骨髓瘤（MM）是由哪种