社区医疗服务对老年人健康认知偏差及就医选择的影响研究——基于CLASS(2020)的数据分析.pdf

医疗视点

社区医疗服务对老年人

健康认知偏差及就医选择的影响研究

——基于CLASS(2020)的数据分析

吴香雪1,2代承志3

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（重庆工商大学公共管理学院重庆400067；重庆工商大学医保治理能力现代化研究院重庆400067；重庆工商

大学法学与社会学学院重庆400067）

【摘要】健康老龄化战略背景下，建立以社区医疗服务为核心的老年人健康管理服务体系是关键。本研究利用中国老年

社会追踪调查（CLASS）2020年数据，深入分析社区医疗服务对老年人健康认知偏差及就医选择的影响。结果显示，社区

提供的健康支持与教育类服务能有效减少老年人的健康认知偏差，并促使他们更倾向于采取积极的就医行为，如前往

医院或社区卫生室就诊。此外，健康认知偏差在社区医疗服务使用与老年人就医选择之间起到部分中介作用。本研究

提出以老年人个性化、多样化、专业化的医疗服务需求为核心来牵引社区医疗服务供给、加强老年人社区健康教育、提

升老年人健康素养、减少健康认知偏差的建议，以期不断提升基层社区医疗服务供给效率，进一步优化老年人的医疗

服务利用和健康决策。

【关键词】社区医疗服务；健康认知偏差；就医选择

【中图分类号】F840.684C913.7【文献标识码】A【文章编号】1674-3830（2025）1-83-11

doi:10.19546/j.issn.1674-3830.2025.1.011

1前言对医疗资源的合理分配和医疗服务其一，老年人普遍存在多种慢性疾

2024年，中共中央发布的《关于的有效利用提出了新的挑战。老年病，需要长期和连续的医疗服务[2]；

进一步全面深化改革推进中国式现人作为社会中的特殊群体，其就医其二，由于行动不便、信息获取能力

代化的决定》强调，实施健康优先发行为和医疗服务使用模式与年轻群下降等原因，老年人在就医选择上面

展战略和强化基层医疗卫生服务。随体存在显著差异[1]，且由于生理、心临诸多障碍[3]；其三，由于健康素养

着我国人口老龄化趋势的不断加剧，理和社会经济因素的综合影响，其相对较低，老年人缺乏对健康风险进

人民群众对健康的需求日益增长，这就医需求呈现出复杂性和多样性。行科学理性地判断与评估的能力[4]，

难以正确评估自身健康状况，其对自

【收稿日期】2024-12-28身主客观健康认知的不一致会造成

【通讯作者】吴香雪，重庆工商大学公共管理学院副教授、重庆工商大学医保治理能力现代化研

究院研究员，硕士生导师，E-mail:1073024011@。健康认知偏差问题，特别是在慢性病

【基金项目】国家社科基金青年项目“城镇企业职工基本养老保险制度微观主体契约责任履行机

制研究”（19CSH060）。的管控中可能导致严重后果[5]。社区

《中国医疗保险》2025.183

医疗视点

医疗服务作为老年人日常健康管理系中最为重要的内容之一。就医行服务方面发展不平衡，存在“重防轻

的重要平台，应该肩负起老年人健康为的概念最早由国外学者提出，并医”或“重医轻防”的现象，导致基本

认知引导和输出的责任，其服务能力在20世纪60年代受到了广泛关注，医疗服务功能有待完善。在学术研

和服务质量直接影响老年人的健康Chr