初级护师-儿科护理学 第七章　循环系统疾病患儿的护理.docx

初级护师儿科护理学

第七章循环系统疾病患儿的护理

一、先天性心脏病患儿的护理

1.室间隔缺损：室间隔在胚胎发育过程中未能完全闭合，导致左右心室之间出现异常通道。轻度的室间隔缺损患儿可能无明显症状，而严重者可能出现呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等症状。

2.房间隔缺损：房间隔在胚胎发育过程中未能完全闭合，导致左右心房之间出现异常通道。轻度房间隔缺损患儿可能无明显症状，而严重者可能出现呼吸急促、易疲劳、生长发育迟缓等症状。

3.动脉导管未闭：动脉导管是胎儿时期连接肺动脉和主动脉的正常血管，出生后应自行闭合。若动脉导管未能闭合，会导致血液在肺动脉和主动脉之间异常流动，可能引起呼吸急促、心力衰竭等症状。

4.法洛四联症：法洛四联症是一种严重的先天性心脏病，包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。患儿可能出现发绀、呼吸急促、生长发育迟缓等症状。

护理措施：

1.严密观察病情：密切观察患儿的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

2.保持呼吸道通畅：及时清理患儿口鼻腔分泌物，确保呼吸道通畅。

3.给予合理营养：根据患儿的病情和年龄，提供充足的营养，以满足其生长发育的需要。

4.预防感染：严格执行手卫生，保持病房清洁，预防交叉感染。

5.心理护理：关心患儿的心理需求，给予关爱和支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

6.用药护理：遵医嘱给予患儿药物治疗，密切观察药物疗效和不良反应。

7.术前准备：对于需要手术治疗的患儿，做好术前准备，包括心理辅导、营养支持、感染预防等。

8.术后护理：术后密切观察患儿的生命体征，保持引流管通畅，预防感染，促进康复。

二、病毒性心肌炎患儿的护理

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症。患儿可能出现发热、乏力、心悸、气短等症状。严重者可能出现心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。

护理措施：

1.严密观察病情：密切观察患儿的心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

2.卧床休息：患儿应卧床休息，以减轻心脏负担，促进心肌恢复。

3.给予合理营养：提供充足的营养，以满足患儿的生长发育需要。

4.预防感染：严格执行手卫生，保持病房清洁，预防交叉感染。

5.用药护理：遵医嘱给予患儿抗病毒、营养心肌等药物治疗，密切观察药物疗效和不良反应。

6.心理护理：关心患儿的心理需求，给予关爱和支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

7.健康教育：向家长和患儿讲解病毒性心肌炎的防治知识，提高他们的自我保健意识。

三、川崎病的护理

护理措施：

1.严密观察病情：密切观察患儿体温、皮疹、黏膜变化及手足症状，定期监测心脏功能，及时发现并处理冠状动脉病变。

2.降温护理：对于发热患儿，采取物理降温措施，如温水擦浴，保持皮肤清洁干燥。

3.皮肤护理：保持皮肤清洁，预防皮肤感染。对于皮疹患儿，避免抓挠，以免皮肤破损感染。

4.口腔护理：保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水，预防口腔感染。

5.饮食护理：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，满足患儿生长发育需要。对于手足硬性水肿患儿，注意手功能的恢复训练。

6.用药护理：遵医嘱给予阿司匹林、丙种球蛋白等药物治疗，密切观察药物疗效和不良反应。

7.心理护理：关心患儿的心理需求，给予关爱和支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

8.健康教育：向家长和患儿讲解川崎病的防治知识，提高他们的自我保健意识。

四、心律失常患儿的护理

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。儿童心律失常较为常见，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、室性早搏、房性早搏等。

护理措施：

1.严密观察病情：密切观察患儿的心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

2.卧床休息：对于严重心律失常患儿，应卧床休息，以减轻心脏负担，促进心肌恢复。

3.饮食护理：提供易消化、营养丰富的饮食，避免过饱、过饿、辛辣刺激性食物。

4.用药护理：遵医嘱给予抗心律失常药物治疗，密切观察药物疗效和不良反应。

5.心理护理：关心患儿的心理需求，给予关爱和支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

6.健康教育：向家长和患儿讲解心律失常的防治知识，提高他们的自我保健意识。

五、心力衰竭患儿的护理

心力衰竭是指心脏泵功能受损，无法满足机体代谢需求的一种临床综合征。儿童心力衰竭多由心脏结构异常、心肌病变、心律失常等病因引起。患儿可能出现呼吸困难、乏力、肝脏肿大、水肿等症状。

护理措施：

1.严密观察病情：密切观察患儿的心率、呼吸、血压、尿量等生命体征，及时发现并处理异常情况。

2.卧床休息：对于心力衰竭患儿，应卧床休息，以减轻心脏负担，促进心肌恢复。

3.体位护理：采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。

4.氧疗护理：根据患儿缺氧程度，给予鼻导管或