2024年医保干事岗位职责3篇 .pdfVIP

2024年医保干事岗位职责3篇

目录

第1篇医保干事岗位职责任职要求

第2篇医保干事岗位职责

第3篇医保干事工作岗位职责

医保干事工作岗位职责

岗位目的:根据公司医保政策及相关法规,负责全站职

工和家属的医疗保险工作,确保全站职工及家属医疗保健落

实到位。

工作职责:

1.负责站职工、家属医疗保险参保、续保工作。

2.医疗保险相关报表上报存档工作。

3.组织全站职工的年度体检及慢性病申报工作。

4.站职工及家属医疗费用报销相关工作。

工作要求:

1.认真贯彻执行上级业务部门制订的医疗保险政策。

2.及时了解并办理职工医疗保险变动状况和相关业务

手续。

3.确保各类报表真实、准确。

4.确保职工医疗费用及时报销,帐目真实、准确。

医保干事岗位职责任职要求

医保干事岗位职责

医务科干事岗位职责:

1、负责医疗制度和流程制定。

2、负责医院质量控制工作。

3、负责医疗文书质量检查及图书病史室管理。

4、负责电子病历建立与管理。

5、日常医疗纠纷的处理。

医保办干事岗位职责:

1、根据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规

章制度;起草制定全院医保工作流程和管理规定，并组织实

施;宣传医疗保险的各项方针、政策、制度;关注医保政策，

传达医保文件精神，并贯彻执行;掌握医保诊疗范围和用药

范围，确保参保人员享受基本的医疗保险;组织实施全院人

员医保政策等业务知识的学习培训;协调处理医院各科室

在执行医保、合疗政策中出现的问题，并做好与各级社保、

合疗管理部门的联系，促进医院医保、合疗工作良好运行;

2、接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询;

3、负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及

医保数据上传对账工作;负责医保结算中心的管理，指导各

项工作落实;负责完成医保报表，并提交社保中心;

4.检查本单位职工医疗保险政策、规定执行情况;协助

医保机构对职工医疗保险管理进行检查、监督、审核;

任职资格:

1、临床医学或医疗管理类相关专业，专科及以上学历，

三年以上医政管理工作经验。

2、了解医院相关工作流程。

3、熟悉医院各项医疗、医技业务工作流程和规范，并

能建立相应的考核流程。

4、熟悉医疗卫生行业相应的法律法规，具备良好的医

患沟通能力。

医保干事岗位

医保干事岗位职责

医务科干事岗位职责:

1、负责医疗制度和流程制定。

2、负责医院质量控制工作。

3、负责医疗文书质量检查及图书病史室管理。

4、负责电子病历建立与管理。

5、日常医疗纠纷的处理。

医保办干事岗位职责:

1、根据医疗保险法律法规政策,建立健全医保工作规章

制度;起草制定全院医保工作流程和管理规定,并组织实施;

宣传医疗保险的各项方针、政策、制度;关注医保政策,传达

医保文件精神,并贯彻执行;掌握医保诊疗范围和用药范围,

确保参保人员享受基本的医疗保险;组织实施全院人员医保

政策等业务知识的学习培训;协调处理医院各科室在执行

医保、合疗政策中出现的问题,并做好与各级社保、合疗管

理部门的联系,促进医院医保、合疗工作良好运行;

2、接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询;

3、负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及

医保数据上传对账工作;负责医保结算中心的管理,指导各

项工作落实;负责完成医保报表,并提交社保中心;

4.检查本单位职工医疗保险政策、规定执行情况;协助

医保机构对职工医疗保险管理进行检查、监督、审核;

任职资格:

1、临床医学或医疗管理类相关专业,专科及以上学历,

三年以上医政管理工作经验。

2、了解医院相关工作流程。

3、熟悉医院各项医疗、医技业务工作流程和规范,并能

建立相应的考核流程。

4、熟悉医疗卫生行业相应的法律法规,具备良好的医患

沟通能力。