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执业药师（西药）真题库_2

1、单选题利多卡因的叙述错误的是

A、?是Ⅰb类抗心律失常药

B、?适用于窦性心动过速

C、?仅用于室性心律失常

D、?对短动作电位时程的心房肌无效

E、?阻滞钠通道

（江南博哥）正确答案：?B?

参考解析：治疗量的利多卡因一般对传导无明显影响。利多卡因是Ⅰb类，阻滞钠通道而发挥抗心律失常作用，对短动作电位时程的心房肌无效，仅用于室性心律失常。

2、单选题美洛昔康对环氧酶作用正确的是

A、?与布洛芬属于同类药物

B、?对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强

C、?对COX-1和COX-2的作用一样强

D、?为非选择性COX抑制剂

E、?仅抑制COX-1的活性

正确答案：?A?

参考解析：A.与布洛芬属于同类药物。

分析各选项

A选项：美洛昔康和布洛芬都属于非甾体抗炎药，具有相似的作用机制，都是通过抑制环氧化酶（COX）来发挥抗炎、镇痛和解热作用，A选项正确。

B选项：美洛昔康对COX-2的选择性比对COX-1高，对COX-2的抑制作用更强，B选项错误。

C选项：美洛昔康对COX-2的抑制作用强于对COX-1的抑制作用，不是一样强，C选项错误。

D选项：美洛昔康是选择性的COX-2抑制剂，而非非选择性COX抑制剂，D选项错误。

E选项：美洛昔康主要抑制COX-2的活性，而不是仅抑制COX-1的活性，E选项错误。

3、单选题布洛芬的不良反应不包括

A、?腹部出血

B、?耳鸣

C、?失眠

D、?电解质紊乱

E、?血液病

正确答案：?D?

参考解析：布洛芬不良反应：最常见于胃肠系统，其发生率高达30%，从腹部不适到严重的出血或使消化性溃疡复发。长期大剂量使用时可发生血液病或肾损伤。肝毒性作用十分轻微。中枢神经系统症状较常见，其中头痛、眩晕、耳鸣和失眠的发生率最高。

4、单选题下列药物中不用于抗心律失常的是

A、?单硝酸异山梨酯

B、?美西律

C、?胺碘酮

D、?比索洛尔

E、?普萘洛尔

正确答案：?A?

参考解析：单硝酸异山梨酯是硝酸酯类抗心绞痛药。

5、单选题秋水仙碱治疗痛风急性发作期为首选，推荐的首剂量是

A、?0.5～1mg

B、?1～2mg

C、?2～5mg

D、?5～10mg

E、?10～20mg

正确答案：?A?

参考解析：秋水仙碱用于急性期，初始剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次，最多每隔4小时给予1次，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时最大剂量6mg。另一方案为一次1mg，一日3次，1周后剂量减半，疗程为2～3周。

6、单选题治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是

A、?维拉帕米

B、?奎尼丁

C、?苯妥英钠

D、?普鲁卡因胺

E、?利多卡因

正确答案：?A?

参考解析：维拉帕米口服用于：①心绞痛，变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。②心律失常，与地高辛合用控制慢性心房颤动和（或）心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。③原发性高血压。

7、单选题痛风患者体内异常代谢的物质是

A、?葡萄糖

B、?嘌呤

C、?胆固醇

D、?儿茶酚胺

E、?肾素

正确答案：?B?

参考解析：痛风是因嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征。

8、单选题调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的是

A、?考来烯胺

B、?依折麦布

C、?苯扎贝特

D、?烟酸

E、?瑞舒伐他汀

正确答案：?D?

参考解析：烟酸抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释出，减少三酰甘油的合成；能激活脂胺组织的脂蛋白脂肪酶，加速LDL分解，有利于HDL胆固醇增高。

9、单选题关于NSAID类药物所致不良反应的说法，正确的是

A、?NSAID类药物所致的胃肠道不良反应中，以萎缩性胃炎最为常见

B、?非选择性NSAID类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险

C、?选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAID类药物

D、?非选择性NSAID类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂

E、?NSAID还可引起哮喘、支气管痉挛加重和肾上腺皮质功能亢进

正确答案：?B?

参考解析：当NSAID在抗炎镇痛（即抑制COX-2）所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重的胃肠道不良反应。症状包括胃及十二指肠溃疡和出血、胃穿孔等，COX-2选择性抑制剂虽可避