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职业暴露与防护试题练习题

一、选择题

1.以下哪种途径不属于职业暴露的常见途径？（）

A.皮肤接触

B.呼吸道吸入

C.消化道摄入

D.蚊虫叮咬

答案：D。职业暴露常见途径主要有皮肤接触（如接触污染的血液、体液等）、呼吸道吸入（如吸入含病原体的气溶胶等）、消化道摄入（误服污染的食物等）。蚊虫叮咬不属于职业暴露的常见途径。

2.被乙肝患者血液污染的针头刺伤后，应立即采取的措施是（）

A.局部消毒

B.注射乙肝免疫球蛋白

C.检测乙肝两对半

D.以上都是

答案：D。被乙肝患者血液污染的针头刺伤后，首先要进行局部消毒处理，防止进一步感染；然后应尽快注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫；同时检测乙肝两对半，了解自身乙肝抗体情况，以便采取后续措施。

3.以下哪种防护用品能有效预防呼吸道职业暴露？（）

A.普通口罩

B.医用外科口罩

C.N95口罩

D.以上都不对

答案：C。普通口罩对病原体的防护效果较差；医用外科口罩主要用于防止飞沫传播，但对气溶胶的防护效果有限；N95口罩能有效过滤空气中的非油性颗粒，对呼吸道职业暴露有较好的防护作用。

二、填空题

1.职业暴露后应立即进行局部处理，如皮肤暴露应（），黏膜暴露应（）。

答案：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗；用大量生理盐水反复冲洗。皮肤暴露后用肥皂液和流动水清洗可去除污染的病原体，黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗能降低病原体在黏膜表面的浓度。

2.艾滋病职业暴露分为（）级，根据暴露源病毒载量水平分为（）种类型。

答案：三；三。艾滋病职业暴露分为三级，分别为一级暴露、二级暴露、三级暴露；根据暴露源病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。

三、判断题

1.职业暴露仅指医务人员在工作中暴露于病原体的情况。（）

答案：错误。职业暴露不仅仅局限于医务人员，还包括实验室工作人员、卫生防疫人员、兽医等在职业活动中可能接触到各种有害物质（如化学物质、生物病原体等）而发生的暴露。

2.发生职业暴露后，只要及时处理，就不需要进行后续的监测和随访。（）

答案：错误。发生职业暴露后，即使及时进行了局部处理，也需要进行后续的监测和随访。因为有些病原体感染后有潜伏期，通过监测和随访可以及时发现是否感染，以便采取相应的治疗措施。

四、解答题

1.简述发生职业暴露后的处理流程。

答案：

局部处理：

皮肤暴露：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

黏膜暴露：用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

立即向科室负责人及相关职能部门报告，如医院的感染管理科等。报告内容包括暴露的时间、地点、方式、暴露源等情况。

评估：相关部门组织专业人员对暴露的级别和暴露源的传染性进行评估。根据暴露的程度和暴露源的情况判断职业暴露的风险。

预防用药：根据评估结果，决定是否需要进行预防性用药。如艾滋病职业暴露后，可能需要在规定时间内使用抗逆转录病毒药物进行预防性治疗。

监测和随访：对暴露者进行定期的医学监测和随访。如检测相关病原体的抗体等指标，观察有无感染的症状和体征。一般需要随访一定的时间，如艾滋病职业暴露随访时间至少为1年。

2.如何正确佩戴和使用防护用品以预防职业暴露？

答案：

口罩：

佩戴前应洗手，检查口罩的有效期和完整性。

区分口罩的内外、上下，有金属条的一端朝上，颜色深的一面朝外。

将口罩覆盖口鼻及下颌，将两端的绳子挂在耳朵上，或系在脑后。

用双手按压口罩上的金属条，使其贴合鼻梁，保证口罩的密封性。

口罩应定期更换，一般医用外科口罩连续使用4小时应更换，N95口罩在污染、破损等情况下应及时更换。

手套：

选择合适尺寸的手套，确保佩戴舒适且能覆盖到手腕。

戴手套前应洗手，戴手套过程中避免接触手套的外面，防止污染。

在操作过程中如手套破损，应立即更换。

操作结束后，应正确脱手套，避免手部接触手套外面的污染物，脱手套后应洗手。

防护服：

穿防护服前应检查其完整性，确保无破损、漏洞。

按照正确的顺序穿防护服，先穿下半身，再穿上半身，拉上拉链，系好领口、袖口等部位的带子。

在穿防护服过程中，注意避免防护服接触周围的污染物品。

脱防护服时，应先解开领口、袖口等部位的带子，然后小心地脱下，避免污染