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口腔科环境清洁消毒制度

口腔科环境清洁消毒工作直接关系到患者和医护人员的健康与安全，为有效预防和控制医院感染，确保医疗质量，特制定以下制度。

诊疗区域清洁消毒

地面清洁消毒

每日诊疗工作开始前和结束后，采用湿式清扫的方式，使用含有效氯500mg/L的消毒剂拖拭地面。在操作过程中若有血液、唾液等污染，应立即使用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行局部消毒，作用30分钟后再进行清洁处理。拖布应分区使用，标记明确，使用后用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟，清洗干净后悬挂晾干备用。

墙面清洁消毒

一般情况下，墙面保持清洁即可。若有明显污染，使用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。对于不耐腐蚀的墙面材料，应先在小面积区域进行试用，观察有无损坏后再大面积使用。

诊疗台及周边物体表面清洁消毒

每次诊疗结束后，使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭诊疗台、牙科综合治疗台的表面、手柄、开关等部位。对于频繁接触的部位，如操作把手、痰盂边缘等，应增加消毒次数。消毒后用清水擦拭干净，去除残留消毒剂。每周进行一次彻底的清洁消毒，包括诊疗台的抽屉、柜门等内部区域。

治疗室空气消毒

每日诊疗工作前和结束后，采用动态空气消毒机进行空气消毒，消毒时间不少于60分钟。若使用紫外线灯进行空气消毒，应在无人状态下进行，照射时间不少于30分钟，每周用75%乙醇棉球擦拭紫外线灯管表面，保持灯管清洁，确保消毒效果。定期对治疗室空气进行细菌培养，监测消毒效果，细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》的要求。

医疗器械清洁消毒

手机清洁消毒

手机是口腔科常用的医疗器械，使用后应立即用流动水冲洗，去除表面的血液、唾液等污染物。然后放入多酶清洗液中进行超声清洗，清洗时间不少于5分钟。清洗后的手机应进行润滑保养，采用专用的手机注油机注入适量的润滑油。最后，将手机放入压力蒸汽灭菌器中进行灭菌，灭菌参数为134℃、3分钟。对不耐高温的手机，可采用化学消毒剂浸泡消毒，但应严格按照消毒剂的使用说明进行操作。

牙科车针、拔牙器械等金属器械清洁消毒

使用后将器械放入多酶清洗液中浸泡510分钟，然后用超声清洗机进行清洗，去除器械表面的污垢和有机物。清洗后的器械用清水冲洗干净，擦干或烘干。对于耐高温、耐湿热的器械，首选压力蒸汽灭菌；对于不耐高温的器械，可采用环氧乙烷灭菌或低温等离子体灭菌。灭菌后的器械应妥善保存，有效期为7天。

印模、模型清洁消毒

印模在制取后应立即用流动水冲洗，去除表面的唾液和血液，然后放入含有效氯500mg/L的消毒剂中浸泡消毒30分钟。消毒后的印模用清水冲洗干净，再进行灌模操作。模型制作完成后，可采用紫外线照射消毒30分钟或用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。

用品清洁消毒

医护人员防护用品

口罩、帽子应每天更换，被污染时及时更换。防护眼镜、面罩每次使用后用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，清水冲洗干净后晾干备用。工作服应保持清洁，定期更换，被血液、唾液等污染时及时更换清洗。清洗时可使用含有效氯250mg/L的消毒剂浸泡30分钟后再进行常规洗涤。

患者用品

一次性口腔检查器械，如口镜、镊子、探针等，应一人一用一废弃。可重复使用的口腔治疗巾、枕套等，使用后应及时更换，送洗衣房进行清洗消毒。清洗时采用高温煮沸或含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟，然后进行常规洗涤和烘干。

清洁消毒效果监测

日常监测

医护人员应每天对清洁消毒工作进行自查，检查清洁消毒的方法、时间、消毒剂浓度等是否符合要求，记录消毒情况。发现问题及时整改，并做好相关记录。

定期监测

医院感染管理部门应定期对口腔科的环境、医疗器械、空气等进行抽样监测。每月对治疗室空气、物体表面进行细菌培养；每季度对医疗器械的灭菌效果进行监测，包括压力蒸汽灭菌器的生物监测、化学监测等。监测结果应及时反馈，对于不符合要求的情况，应分析原因，采取针对性的改进措施。

人员培训与管理

培训

定期组织口腔科医护人员进行清洁消毒知识培训，包括医院感染防控知识、清洁消毒技术规范、消毒剂的正确使用等内容。新入职的医护人员应在上岗前接受专门的培训，经考核合格后方可上岗。

职责

明确口腔科医护人员在清洁消毒工作中的职责，将清洁消毒工作落实到个人。护士长应加强对清洁消毒工作的监督管理，定期检查清洁消毒工作的执行情况，确保各项制度和措施得到有效落实。

通过严格执行以上，能够有效降低医院感染的发生风险，为患者和医护人员创造一个安全、卫生的诊疗环境。