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孕早期孕三项（HCG、孕酮P、雌二醇E2）解读2025

01早孕期查孕三项的意义？

早孕后孕三项的检查，我们强调需要看过去、看现、看未来，即检测指

标的发展及趋势，这样利于判断妊娠走向，更简洁的明确妊娠的情况。

雌二醇E2和孕酮P的值通常体现黄体水平，妊娠黄体早孕最初时是月

经周期黄体的延续，会维持雌激素和孕激素的高水平状态，虽然雌孕激素

水平会有波动，但如果黄体水平正常维持，并与HCG具有协调性，可以

判断目前妊娠的情况比较正常，并可以准确反推排卵日或同房时间，以利

于医生获得明确信息，为后续的观察提供依据。同时，也为鉴别妊娠结局

提供了相对准确的依据，或生化妊娠？或异位妊娠可能？或难免流产？这

样才能不盲目。

02孕三项监测时间是怎样的？

监测频率上，有的医生是隔天监测，有的是隔四天监测，有的是隔一周

监测，有的是先隔天，再慢慢拉长间隔，这个是由医生的专科知识、理念、

尤其是用药习惯决定的，也没有依据说谁对谁错，所以不要过于纠结这个

问题，相信你的主诊医生！

03如何看懂孕三项？

HCG

HCG是确定妊娠的最重要血指标，若受测者月经规则（如28天士），末

次月经第一天开始4周超过10mIU/mL,提示妊娠可能；若低于

5mIU/mL,提示非妊娠状态。通常当血液中的HCG数值达到了

1000-2000mIU/ml的时候，B超检查就可以看到宫内是否有孕囊了，

从而判定是否存宫外孕可能。

（图源：太帅图库）

①当HCG5000mIU/ml时，每48小时翻一倍；

②当HCG5000-10000mlU/ml之间，每天增长1500mIU/ml以上；

③当HCG10000mlU/ml时，每天增长3000mIU/m1以上；

④峰值一般90000±30000mlU/mlo

有些孕妇HCG没有达到48小时增加一倍，一般我们的最低要求是72小

时，能够增加60%以上。

雌二醇E2

雌二醇E2是早孕妊娠激素的第二个指标，早孕期的雌二醇参考值

0-300g/ml之间，不同孕妇正常范围波动较大，因此如果当自己比其他

人的值低时也不用担心，只要趋势是涨的就可以，但是如果低于正常范围

的激素值并持续下降应引起重视，如果同时结合HCG和P值均有下降或

均维持低水平，提示妊娠不良结局的可能性较大。

孕酮P

孕酮我们人体内，大概每两到四个小时要波动一次，但它一般最低点不

会小于1Ong/ml,高的约是25ng/mlo如果孕酮小于5ng/ml,获得正

常妊娠的几率降为1/1500,预示着胚胎死亡的风险。

04若既往有胎停流产史，这些指标也一定要监测！

除孕三项（HCG、孕酮P、雌二醇E2）,有胎停流产史的孕妇，这些指标

也不能忽略!

如：血常规、甲功、凝血、蛋白S、蛋白C、25羟维生素D、同型半胱氨

酸、孕前异常项目。

若还存自身抗体异常或内异症，可需加查：TNF-a、白介素、CA125,

辅助判断炎症反应的程度。