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压疮的评估与预防202X汇报人：XXX汇报时间：202X
目
录01压疮概述03压疮预防04压疮高危人群护理02压疮评估05压疮预防中的问题与对策
压疮概述01202X
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死。
常见于长期卧床、坐轮椅等患者，好发于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处。Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。解除压力30分钟后红斑不消退。
Ⅱ期：表皮或真皮受损，但未穿透真皮层。表现为浅表溃疡、水疱等。
Ⅲ期：全层皮肤缺失，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。可见皮下脂肪。
Ⅳ期：全层皮肤和组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉暴露。常有坏死组织。压疮定义压疮分期压疮定义与分期
增加患者痛苦患者会感到疼痛、瘙痒、灼热等不适，影响睡眠和生活质量。
严重时可导致感染，引发发热、寒战等全身症状。延长住院时间压疮治疗需要较长时间，增加了患者的住院天数。
需要频繁换药、护理，消耗大量医疗资源。增加医疗成本压疮治疗涉及多种药物、敷料和护理操作，费用高昂。
严重压疮可能需要手术治疗，进一步增加医疗费用。压疮危害
压疮评估02202X
包括感知能力、潮湿、活动能力、移动能力、营养和摩擦力/剪切力6个方面。
分数越低，压疮风险越高，总分≤9分为极高危，10-12分为高危。Braden量表主要针对低体重、水肿、失禁等高危因素进行评估。
适用于儿童、老年人及肥胖患者，评分越高风险越大。Waterlow量表包括身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和大小便控制5个维度。
总分16分，得分越低风险越高，≤12分为高风险。Norton量表评估工具
皮肤状况仔细观察皮肤颜色、温度、质地、弹性，有无红肿、破损、溃疡等。
注意皮肤的干燥、潮湿程度，是否存在皮疹、感染迹象。壹患者因素评估患者的年龄、营养状况、意识状态、活动能力等。
了解患者是否存在慢性疾病、长期卧床或坐轮椅等情况。贰环境因素检查床单是否平整、清洁、干燥，有无皱褶、渣屑。
观察病房环境是否舒适，温度、湿度是否适宜，通风是否良好。叁评估内容
患者入院时立即进行全面压疮风险评估，记录评估结果。
对高危患者制定个性化的预防计划，告知患者及家属注意事项。入院评估对高危患者每天至少评估1次，病情变化随时评估。
对普通患者每周评估2-3次，根据评估结果及时调整护理措施。定期评估患者出院时再次评估，告知患者及家属出院后的预防措施。
对有压疮的患者，指导其继续治疗和护理，定期随访。出院评估评估频率
压疮预防03202X
保持皮肤清洁每天用温水擦拭皮肤，避免使用刺激性肥皂和清洁剂。
擦洗时动作轻柔，避免用力搓擦，防止皮肤损伤。及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤干爽。
对出汗较多的患者，可使用爽身粉，但需注意避免粉末堆积。保持皮肤干燥对骨隆突处可使用减压贴、泡沫敷料等保护皮肤。
避免使用环形垫，以免影响局部血液循环。使用保护用品皮肤护理
每2小时翻身1次，避免长时间压迫同一部位。
翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。采用侧卧位、仰卧位交替，可在身体空隙处垫软枕。
避免长时间半卧位，防止骶尾部受压。坐轮椅患者每15-30分钟抬臀1次，每次15-30秒。
调整轮椅高度，使双足平放在地面上，避免足跟受压。定时翻身选择合适卧位指导正确坐姿体位变换
010203保证足够热量摄入每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，维持正常代谢。
增加高蛋白食物摄入，如肉类、鱼类、蛋类、豆类等。补充维生素和矿物质多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C、维生素E等抗氧化维生素。
适当补充锌、铁等矿物质，促进皮肤修复和伤口愈合。合理饮食搭配根据患者病情和口味，制定合理的饮食计划。
避免高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。营养支持
压疮高危人群护理04202X
生理特点老年人皮肤变薄、干燥、弹性差，皮下脂肪减少，对压力耐受性降低。
感觉迟钝，对疼痛、温度等刺激反应不敏感，易发生压疮。健康教育向老年人及家属讲解压疮的危害和预防方法，提高防范意识。
指导老年人进行适当的肢体活动，增强肌肉力量和关节灵活性。加强皮肤护理，每天用温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥。
定时翻身，使用减压床垫，避免长时间压迫同一部位。护理措施老年人
肥胖患者皮下脂肪厚，皮肤褶皱多，易潮湿、摩擦，增加压疮风险。
体重较大，对支撑面压力大，局部血液循环易受阻。指导肥胖患者合理控制体重，减少脂肪堆积。
教会患者及家属正确的皮肤护理方法，预防压疮发生。护理措施选择合适的减压床垫，如空气床垫、水床垫等，减轻局部压力。
定时翻身，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤褶皱处潮湿。生理特点健康教育肥胖患者
手术后患者身体虚弱，活动受限，长时间卧床，易发生压疮。
手术切口愈合过程中，局部组织抵抗力下降，易感染。生理特点01术后密切观察患者皮肤情况，及时发现
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