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护士三基考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒时在合适情况下可洗胃以清除毒物。

2.正常成人安静状态下的心率范围是？

A.5090次/分

B.60100次/分

C.70110次/分

D.80120次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率一般在60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

3.无菌持物钳的正确使用方法是？

A.可夹取任何无菌物品

B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次

D.到远处取物时应速去速回

答案：B。解析：无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；到远处取物时应将持物钳和容器一同搬移，不能速去速回，避免在空气中暴露时间过长而污染。

4.最严重的输血反应是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致红细胞溶解破坏，引起一系列严重症状，如寒战、高热、呼吸困难、腰痛等，严重时可危及生命。发热反应、过敏反应相对较轻，循环负荷过重是因输血速度过快等引起的。

5.下列属于浅感觉的是？

A.位置觉

B.运动觉

C.震动觉

D.痛觉

答案：D。解析：浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉；位置觉、运动觉、震动觉属于深感觉。

填空题

1.青霉素皮试液的浓度是（）U/ml。

答案：200500。解析：临床上青霉素皮试液的浓度一般规定为200500U/ml，皮内注射0.1ml含青霉素2050U，以判断患者是否对青霉素过敏。

2.成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）cm。

答案：4555。解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为从发际到剑突或从耳垂经鼻尖到剑突的距离，约4555cm，以确保胃管进入胃内。

3.护理程序的五个步骤是（）、（）、（）、（）、（）。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价。解析：护理程序是护士为服务对象提供护理照顾的工作方法和思想方法，这五个步骤相互联系、相互影响，是一个动态的、循环的过程。

4.医院感染的传播途径主要有（）、（）、（）、（）和（）。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、医源性传播。解析：这些是医院感染常见的传播途径，了解传播途径有助于采取针对性的预防措施，控制医院感染的发生。

5.基础生命支持的ABC分别指（）、（）、（）。

答案：开放气道、人工呼吸、胸外按压。解析：基础生命支持是心肺复苏的重要内容，按照ABC的顺序进行操作，能在紧急情况下为患者争取宝贵的生存机会。

判断题

1.只要在有效期内，无菌包一经打开，就可以使用24小时。（）

答案：错误。解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，但如果包内物品被污染则不能再使用。

2.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。解析：橡胶圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，反而增加压疮的发生风险，现在不主张在骨隆突处垫橡胶圈来预防压疮。

3.输血时为防止过敏反应，可在输血前遵医嘱给予异丙嗪等抗过敏药物。（）

答案：正确。解析：异丙嗪等抗过敏药物可以降低机体的过敏反应，在输血前给予此类药物能有效预防输血过程中可能出现的过敏反应。

4.测血压时，袖带缠得太紧会使测得的血压值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带缠得太紧，使血管在未充气前已受压，测得的血压值会偏低；袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高。

5.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用漱口液漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口液容易误入气管引起呛咳、窒息等，所以昏迷患者不能用漱口液漱口，应使用棉球擦拭口腔。

解答题

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察生命体征，定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察发热的伴随症状、热型等。

（2）降温：根据体温情况选择合适的降温方法。物理降温有局部冷疗（如冰袋、冷毛巾等）和全身冷疗（如温水擦浴、酒精擦浴等）；药物降温遵医嘱给予退热药物，并注意观察药物疗效和不良反应。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄