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家人为参保患者代取药相关注意事项
为规范本院医保代取药的工作流程,落实代取药身份审核和身份登记,为行动不便、病情平稳需长期服用同类药品的参保患者委托他人代取药提供方便,需注意以下事项。
一、代取药适用范围
参保患者病情平稳需长期服用同类药品,但因患有精神类疾病或行动不便、长期卧床等原因,不能到定点医疗机构就医,可委托他人代取药。
二、参保患者委托代取药须提供的资料
1.代办人需持本人和参保患者有效身份证明(身份证或社保卡);
2.代办人需持参保患者病情确诊医院的门诊病历(或出院诊断证明);
3.参保患者签署的《代办医保取药委托书》,可参照(附件1)格式提供材料,并交给医生留存。
三、代取药工作流程
1.接诊医生应认真核对代办人和参保患者有效身份证明、病情确诊医院的门诊病历(或出院诊断证明);
2.接生医生核查并留存代办人的《代办医保取药委托书》、医生和代办人在《代取药登记表》(附件2)上进行登记、签字。
3.如发现患者冒用他人医保卡就诊,接诊医生应及时予以制止。
4.根据患者历史就诊记录情况,合理开药。
5、接诊医生将《代办医保取药委托书》汇总至3号医保窗口,留存备查。
附件1:代办医保取药委托书.docx
附件2:医保代取药登记表2.docx
附件1
代办医保取药委托书
委托人姓名:性别:______
身份证号:联系电话:
被委托人姓名:性别:______
身份证号:联系电话:
由于本人特殊原因,不能亲自前来取药,特委托________作为我的委托代理人,按照医院有关规定进行取药,对被委托人在办理上述事项过程中所产生的医疗行为,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
(亲笔签名)
年月日
附件2
**中医药大学附属眼科医院医保代取药登记表
时间
参保患者
姓名
参保患者
身份证号码
代取药人姓名
代取药人
身份证号码
取药人与患者关系
代取药原因
代取药人电话
代取药人签字
接诊医生
签字
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