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儿童医院质量监测指标

（一）指标内容界定与分类：

医院管理统计指标是以定量的方式,反映医院管理现象

总体发展水平概念与范畴，说明总体现象综合数量特征的具

体数值。本章医院管理统计指标根据指标的性质与特性进行

了适当分类，指标共分为医院基本信息、运行指标、质量管理

指标、疾病病种管理以及重症医学（ICU）质量监测指标五大类，

适用于儿童专科医院。

为了使统计指标具有连续性和可比性，本次修订基本沿

用了儿童医院评审标准（2011版）第七章统计评价指标。部分

术语和指标名称方面作了一定更改，使其更加科学合理与贴

切。

（二）统计指标来源：

本章医院管理统计指标是按照儿童专科医院功能任务，

选用我国卫生行政管理部门公布的相关统计指标进行评价，统

计指标来源如下：

14.国家卫生计生委，卫统表1-1,医院基本运行情况表

15.国家卫生计生委，卫统表4-1，住院病历首页

16.第二批单病种质量指标，〔2010〕909号

17.第三批单病种质量指标，〔2012〕376号

4.儿童医院评审标准，卫医管发〔2011〕79号

5.麻醉专业质量指标（2015年版）国卫办医函〔2015〕252

号

6.重症医学专业质量指标（2015年版）国卫办医函〔2015〕

252号

7.急诊专业质量指标（2015年版）国卫办医函〔2015〕252

号

8.临床检验专业质量指标（2015年版）国卫办医函〔2015〕

252号

9.病理专业质量指标（2015年版）国卫办医函〔2015〕252

号

10.医院感染管理质量指标（2015年版）国卫办医函〔2015〕

252号

（三）数据采集与应用：

本章涉及医疗、病种统计指标采集目前均是通过《住院病案首

页》采集或通过数据挖掘技术获得。鉴于目前国内医院管理数

据无统一要求，故部分指标医院信息管理系统无法获取，医院

还需结合医院实际情况，研究获得指标数据的最佳方法与途

径，并根据数据信息产生过程与流向合理建立相应分类数据库

才能获得。

鉴于部分指标的性质和能充分利用指标的应用价值，指

标监测单位分为医院部门和科室两个层面，在表格中均有提

示。医院各部门与科室应按照相关条款要求，再结合表格中指

定的指标监测单位与具体指标类别进行指标监测和分析，并用

于医院管理工作中。

各医院管理统计指标按每季、每年进行统计分析。

二、医院基本信息

医院基本信息是特指医院内各类与医院服务有关的统

计数据。定期分析评价相关数据，对医院合理配置人力、物力

和医疗卫生资源利用，保障医院服务，最大限度地向社会提

供优质高效的医疗服务均具有重要的现实意义。医院基本信

息包括：资源配置、人力资源、科研成果与患儿患儿诊治费。

项目类别指标名指标监测单位

称

医院医用建筑面积

床位数量实际开放床位

重症医学科实际开放床位

资源配置医院层面

急诊留观实际开放床位

全院员工总数

卫生技术人员数（医师数、护理人员

人力资源医院层面

数、

医技人数）

国内论文数ISSN、国内论文数及被

科研成果引用数次（以中国科技核心期刊发

布信息为

（评审准）、SCI收录论文数/每百张开放床医院层面

位

前