医务人员职业防护 .pdf

精选文档

医务人员职业防护

医务人员职业防护工作制度及措施

一、标准预防：认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不

论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与薪膜，接触上述物质者，必

须采取防护措施。其基本特点为：

1．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；

2．强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传

至病人。3．根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、

空气隔离和微粒隔离。

二、标准预防的措施

1．洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、其污染物品时，不论其是否戴手套，

都必须洗手；情况必须立即洗手：①摘除手套后；排泄物及遇有下述能污染环

境或传染其②接触病人前后；

2．戴手套：接触病人粘膜和直接接触非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既

接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。

3．上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护

人员皮肤、粘膜和衣服的污染．

4．被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器

设备用于下一病人前应进行清洁和消毒。

5．污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及造成

病原微生物的传播。

6．锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤．

7．医护人员进行各项诊疗操作，清洁及环境表面消毒时，应严格执行标准预防。

8．污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

三、医护人员的防护要求

1．基本防护

（1）：防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员着装要求：

工作服，工作帽、医用口罩、工作鞋。

（2）、加强防护着装要求一：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护

用品：

隔离衣：进入隔离室和传染病区时；

防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时；

1/7

精选文档

外科口罩：接触呼吸道隔离病人或接触体液血液或破损皮肤黏膜的操作时；

面罩：有可能被病人的体液喷溅时；

鞋套：进入隔离区或传染病区时。

（3）防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期的发热

门诊的工作人员；ARDS病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人

员和司机。

（4）严密防护：防护对象：进行有创操作，如给SARS病人进行气管插管、切

开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。要求：在加强防护的基础上，应使用

面罩。

四、医务人员发生职业暴露后按我院《经血液传播疾病职业暴露预案》处理

并上报。以获得及时救治。

五、医务人员发生乙型肝炎职业暴露后的预防

医务人员发生职业暴露后应立即检测乙肝两对半和转氨酶等，并在3一6

个月内复查。已知乙肝病毒表面抗原阳性者，可不进行特殊处理。但乙肝病毒表

面抗体阴性，或不清楚，则应立即注射乙肝免疫球蛋白200一400国际单位，

并在不同部位接种乙肝疫苗3针，每针20微克，接种程序为0、1、6个

月。

六、医务人员对丙型肝炎职业暴露后的预防对暴露者的血清学随访抗HCV，暴

露后24一48小时、6个月、12个月检查三次抗HCV，一旦血清抗HCV即

应启动抗病毒治疗，既应启动抗病毒治疗，不必要待肝功出现异常。

医务人员预防艾滋病毒职业暴露防护措施

医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病

人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务

人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

一、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

(1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，

操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手部消毒。

(2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞碳到医务人员的面部

时透性能的口罩、防护眼镜医务人员应当戴手套、具有防渗有可能发生血液、体

液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，透性能的隔离衣或者围裙。还

应当穿戴具有防