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我院门诊西药房不合理处方点评与分析

发布时间：2021-04-02T11:22:27.513Z来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：潘雯斓

[导读]点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。

潘雯斓

（宜兴市人民医院；江苏无锡214200）

【摘要】目的：点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。方法：利用随机抽选的方式，抽取2019年1月至2019年12

月期间我院每月门诊常规处方，依照相关的制度要求，讨论分析不合理处方现象，提出有效解决对策。结果：在我院门诊西药房中共抽取

12310张处方，其中不合理处方共计468张，占总体处方的3.80%，其中处方不规范共计257张（54.91%），处方不适合共计210张

（44.87%），处方超常共计1张（0.21%）。结果：我院门诊西医药方不合理用药现象比较常见，利用行之有效的管控对策，对改善临床合

理用药效果有着不可忽视的影响作用，推动医院可持续发展。

【关键词】门诊；西药房；不合理处方；处方点评

Commentandanalysisofunreasonableprescriptionsintheoutpatientwesternpharmacyofourhospital

PanWenlan

YixingPeoplesHospital,Wuxi,Jiangsu214200

【Abstract】

[Keywords]outpatientservice;westernpharmacy;unreasonableprescription;prescriptionreview

处方在医疗中作为关键性文书，临床医生通过为患者开具处方，患者可依照处方进行药品购买，以此达到治疗疾病的作用，处方有

法律性、技术性以及经济性显著特点[1]。由此可见，处方直接关乎于临床医生的经济效益与患者的身体健康情况，另外，处方也体现出医

疗组织机构的用药水平与医疗效果。乱开具处方、不合理用药等，会引起药物不良反应问题的发生，不但会对患者的治疗效果造成影响，

还会危害患者的生命健康。为此，分析门诊西药房不合理处方，可为患者的用药安全提供保障，推动医疗卫生事业稳步发展，使国民的生

活品质、健康水平不断提升，为建设社会主义现代化贡献力量。基于此，将点评分析我院西药房12310张处方的不合理用药情况，提出行之

有效管理措施，以期为相关工作者提供重要的参考依据。

1.基础资料与方法

1.1基础资料

利用随机抽选的方式，抽取2019年1月至2019年12月期间我院每月门诊常规处方共计12310张，其中不包含麻醉药品与精神药品的处

方，处方涉及我院各个科室，且拥有显著代表性。

1.2方法

点评分析我院门诊西药房处方不合理用药情况，需要依照相应的参考指标，譬如《处方管理方法》、《医疗组织机构处方点评管理规

则》、《新编药物学》以及药品说明等信息资料[2]，对不合理处方进行点评分析，并通过统计分析方式对不合理处方加以阐述，以此得出

门诊医药费不合理处方的总体结合，提出针对性解决建议。

1.3处方内容

在实践操作期间，主要分析处方内容存在的问题，以此得出不合理处方统计结果。然而，不合理处方形成的主要原因主要有以下几个

方面：（1）不规范的处方，如针对处方的前记项目、后记项目、内容遗漏，药品的使用剂量、规格、数目、生产企业等书写不规律，临床

诊断书写不完整等问题；（2）不适合的处方，也就是在用药用量方面的不合理，存在反复给药、药品不合理等情况；（3）超常的处方，

也就是存在无适应证用药、无正当条件超说明书用药等行为[3-4]。处方中存在上述问题，会影响处方用药的精准性，对患者的身心健康造

成极大危害。

2.结果

在我院门诊西药房中共统计12310张处方，其中不合理处方共计468张，占总体处方的3.80%，其中处方不规范共计257张（54.91%），

处方不适合共计210张（44.87%），处方超常共计1张（0.21%），而处方不合理中部分存在处方不适宜与处方不规范等双重问题。详情如表

一、表二所示。

3.讨论

处方点评管理方法中强调，处方合格概率应该超过95%，根据此次点评分析结果证明，门诊处方药品达到合格标准。处方点评主要依

照有关法律制度、技术规范要求，对处方书写规范性、药品临床应用适合性，如用药适应证、药品选取、给药路径、用法用量等，实施评

估分析，才能将内在问题及时发现，并明确针对性干