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鼻胃管鼻饲法操作常见并发症的预防及处理试题(有答案)

一、试题

鼻胃管鼻饲法操作过程中可能出现的并发症有哪些？请针对每种并发症描述其预防措施及处理方法。

二、答案

1.并发症：误吸

预防措施：

（1）在插入鼻胃管前，检查患者是否有胃食管反流病、吸入性肺炎等病史，评估患者的风险；

（2）确保鼻胃管正确插入胃内，可通过抽吸胃液或听诊气过水声确认；

（3）鼻饲时抬高床头30°45°，以减少误吸风险；

（4）鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲量不超过200ml；

（5）鼻饲后保持半坐位30分钟。

处理方法：

（1）立即停止鼻饲，将床头抬高；

（2）给予吸氧，必要时进行吸痰；

（3）观察患者生命体征，如有异常及时处理；

（4）根据医嘱给予抗生素等治疗。

2.并发症：鼻胃管堵塞

预防措施：

（1）选择合适型号的鼻胃管；

（2）鼻饲前后用温水冲洗鼻胃管；

（3）鼻饲时避免食物残渣进入鼻胃管；

（4）定期检查鼻胃管通畅情况，如有堵塞及时处理。

处理方法：

（1）用温水冲洗鼻胃管，直至通畅；

（2）如无法疏通，可更换鼻胃管；

（3）观察患者是否有胃内容物反流，如有反流，调整鼻胃管位置。

3.并发症：鼻胃管移位

预防措施：

（1）插入鼻胃管时，确保导管固定牢靠；

（2）鼻饲过程中密切观察鼻胃管位置，避免牵拉、打折等；

（3）鼻饲后检查鼻胃管长度，确保其在胃内。

处理方法：

（1）如鼻胃管移位至食管或口腔，重新调整位置；

（2）如鼻胃管脱出，重新插入；

（3）密切观察患者生命体征，如有异常及时处理。

4.并发症：感染

预防措施：

（1）操作过程中严格遵守无菌操作原则；

（2）鼻饲前后洗手；

（3）鼻胃管及鼻饲用具定期更换；

（4）观察患者口腔、鼻腔等部位有无感染迹象。

处理方法：

（1）发现感染迹象，及时报告医生；

（2）根据医嘱给予抗生素等治疗；

（3）加强口腔、鼻腔护理，保持清洁。

5.并发症：营养不良

预防措施：

（1）制定合理的鼻饲配方，保证营养均衡；

（2）定期评估患者营养状况，调整鼻饲配方；

（3）密切观察患者体重、血清蛋白等指标。

处理方法：

（1）根据患者营养状况，调整鼻饲配方；

（2）加强营养支持，给予肠外营养等；

（3）观察患者营养状况，及时调整治疗方案。