同等学力申硕(临床医学)真题库_3.docxVIP

同等学力申硕(临床医学)真题库_3

1、单选题不形成新月体的肾小球肾炎是()。

A、?急进性肾小球肾炎

B、?重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、?狼疮肾炎

D、?过敏性紫癜肾炎

E、?肺出血-肾（江南博哥）炎综合征

正确答案：?B?

参考解析：本题考查的是肾小球肾炎的分类和特点。不形成新月体的肾小球肾炎是重症毛细血管内增生性肾小球肾炎，选项B正确。A选项急进性肾小球肾炎是一种进展迅速的肾小球疾病，常伴有肾功能急剧恶化，形成新月体。C选项狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏累及，常见的病理类型是弥漫性增生性肾小球肾炎和膜性肾病，也可形成新月体。D选项过敏性紫癜肾炎是一种过敏性疾病，肾小球病变多为新月体性肾炎。E选项肺出血-肾炎综合征是一种少见的自身免疫性疾病，肾小球病变多为新月体性肾炎。综上所述，选项B正确。

2、单选题最适合行脾切除治疗的贫血是()

A、?缺铁性贫血

B、?溶血性贫血

C、?肾性贫血

D、?遗传性球形细胞增多症

正确答案：?D?

参考解析：①遗传性球形细胞增多症是由于球形红细胞膜的内在缺陷，导致其过早衰老，易在脾内滞留、破坏。临床表现为脾大、贫血、黄疸。脾切除可获明显疗效，术后黄疸和贫血多在短期内消失，贫血可获完全、持久纠正。但血液中球形红细胞仍然存在。②缺铁性贫血是由于原料铁的缺乏所致，最有效的治疗是补充铁剂，而不是行脾切除。溶血性贫血多采用糖皮质激素治疗。③肾性贫血给予EPO治疗最有效。

3、单选题下列关于肾母细胞瘤的叙述，错误的是()

A、?起源于后肾胚基组织

B、?主要症状是腹部包块

C、?可出现血尿、腹痛和高血压

D、?肿瘤以局部生长为主，极少累及肾周脂肪组织或肾静脉

正确答案：?D?

参考解析：肾母细胞瘤以局部生长为主，可侵犯肾周脂肪组织或肾静脉，其余各项均正确。

4、单选题患者，男，52岁，近一年来出现上腹胀痛不适，夜间或饥饿时明显，进食后疼痛减轻，查体：腹软，肝脾肋下未触及，上腹部轻度压痛。最可能的诊断是()。

A、?慢性胃炎

B、?胆囊炎

C、?胃溃疡

D、?肠结核

E、?十二指肠溃疡

正确答案：?E?

参考解析：本题考查对上腹部疼痛的诊断。根据患者的症状和体征，可以排除肝脾肿大等疾病，而疼痛与进食有关，提示为消化系统疾病。同时，夜间或饥饿时疼痛加重，提示为十二指肠溃疡。因此，最可能的诊断是十二指肠溃疡，选项E为正确答案。其他选项均不符合患者的症状和体征。

5、单选题关于慢性胃炎的预后，正确的是()

A、?幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状

B、?少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎

C、?慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌

D、?由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡

正确答案：?B?

参考解析：胃感染幽门螺杆菌后少有自发清除，因此慢性胃炎常长期存在，但多数患者无症状。少部分浅表性胃炎患者可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。极少数慢性多灶萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌。由幽门螺杆菌感染引起的胃炎15%～20%会发生消化性溃疡。

6、单选题35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165/95mmHg，血红蛋白65g/L，肌酐560μmol/L，血清白蛋白32g/L，尿蛋白(++)，红细胞6～10个/HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能()

A、?急性肾小球肾炎

B、?急进性肾小球肾炎

C、?慢性肾小球肾炎急性发作

D、?隐匿性肾小球肾炎

正确答案：?C?

参考解析：本例前驱感染的潜伏期短，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、重度贫血、肾功能减退为主要表现，无明显血尿、低蛋白血症，有蛋白尿病史1年，临床诊断以慢性肾小球肾炎急性发作可能性大。

7、单选题常作为根除幽门螺杆菌基础药物的是()。

A、?西咪替丁(甲氰咪胍)

B、?碳酸钙

C、?奥美拉唑

D、?雷尼替丁

E、?胶体铝镁合剂

正确答案：?C?

参考解析：本题考查对根除幽门螺杆菌基础药物的认识。幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道病原菌，感染后易引起胃炎、消化性溃疡等疾病。根除幽门螺杆菌是治疗这些疾病的关键步骤之一。A.西咪替丁(甲氰咪胍)是一种H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，但不是根除幽门螺杆菌的基础药物。B.碳酸钙是一种抗酸剂，可中和胃酸，但不是根除幽门螺杆菌的基础药物。C.奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，也是根除幽门螺杆菌的基础药物之一。D.雷尼替丁是一种H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，但不是根除幽门螺杆菌的基础药物。E.胶体铝镁合