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病案编码员资格证考试题库(答案)

一、选择题

1.国际疾病分类（ICD10）中，肿瘤的编码规则不包括以下哪项（）

A.肿瘤部位编码

B.肿瘤形态学编码

C.肿瘤功能活性编码

D.肿瘤分期编码

答案：D

解析：ICD10中肿瘤编码包括肿瘤部位编码（如C00C97等表示不同部位肿瘤）、肿瘤形态学编码（M编码）、肿瘤功能活性编码等。而肿瘤分期编码并不在ICD10肿瘤编码规则范围内，肿瘤分期更多用于临床治疗方案制定和预后评估等方面。

2.以下哪个编码属于手术操作分类编码系统（）

A.ICD10

B.ICD9CM3

C.SNOMEDCT

D.LOINC

答案：B

解析：ICD10是国际疾病分类，主要用于疾病诊断编码；ICD9CM3是国际疾病分类第九版临床修订本第三卷，专门用于手术和操作的分类编码；SNOMEDCT是系统医学术语集，是一个全面的医学术语标准；LOINC是实验室观察结果标识符逻辑命名与编码系统，用于临床实验室检验项目的编码。

3.主要诊断选择原则中，对已治和未治的疾病，应选择（）

A.已治的疾病

B.未治的疾病

C.对健康危害最大的疾病

D.花费医疗资源最多的疾病

答案：A

解析：在主要诊断选择原则里，当存在已治和未治的疾病时，通常选择已治的疾病作为主要诊断。因为已治的疾病往往是本次医疗服务的重点关注和处理对象。

4.某患者因“急性阑尾炎”入院行阑尾切除术，术后并发切口感染，出院时主要诊断应选择（）

A.急性阑尾炎

B.阑尾切除术

C.术后切口感染

D.急性阑尾炎伴术后切口感染

答案：A

解析：主要诊断应选择本次住院医疗的主要原因。该患者入院是因为急性阑尾炎并进行手术治疗，术后切口感染是手术的一种并发症。虽然切口感染也需要处理，但本次住院的根本原因是急性阑尾炎，所以主要诊断选急性阑尾炎。

5.编码员在编码时遇到疑难问题，首先应（）

A.自行判断编码

B.查阅相关编码工具书

C.咨询上级编码员或临床医生

D.忽略该问题继续编码其他内容

答案：B

解析：当编码员遇到疑难问题时，首先应查阅相关编码工具书，如ICD10编码手册等。工具书是编码的重要依据，通过查阅可以获取权威的编码信息。自行判断编码可能会导致编码错误；在查阅工具书后仍不能解决问题时再咨询上级编码员或临床医生；忽略问题继续编码其他内容会使该问题遗留，影响编码的准确性。

二、填空题

1.国际疾病分类（ICD）目前最新版本是______。

答案：ICD11

解析：随着医学的发展和疾病谱的变化，ICD不断更新版本。截至目前，最新版本是ICD11，它在分类结构、编码规则等方面较之前版本有了一定的改进和完善。

2.手术操作编码中，手术切口分为______类。

答案：4

解析：手术操作编码中，手术切口分为清洁切口（Ⅰ类）、清洁污染切口（Ⅱ类）、污染切口（Ⅲ类）、感染切口（Ⅳ类）这4类，不同类别的切口在感染风险等方面有所不同，在编码和临床管理中具有重要意义。

3.主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的______。

答案：主要原因

解析：主要诊断的定义就是经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因，它是整个病案编码和医疗统计的关键信息，用于反映本次医疗服务的核心内容。

4.编码准确性的评价指标包括编码的______、______和一致性。

答案：完整性、正确性

解析：编码准确性的评价主要从完整性、正确性和一致性这几个方面进行。完整性指编码涵盖了所有必要的诊断和操作信息；正确性指编码符合相关编码规则和标准；一致性指不同编码员对相同病例的编码结果一致。

5.肿瘤的形态学编码由______和______组成。

答案：组织学编码、生物学行为编码

解析：肿瘤形态学编码（M编码）由组织学编码和生物学行为编码两部分组成。组织学编码表示肿瘤的组织来源等特征，生物学行为编码表示肿瘤的良恶性等生物学特性。

三、判断题

1.ICD10编码可以完全涵盖所有的疾病诊断信息。（）

答案：错误

解析：虽然ICD10是一个广泛应用的疾病分类编码系统，但它并不能完全涵盖所有的疾病诊断信息。随着医学的不断发展，新的疾病和罕见病不断被发现，ICD10可能无法及时对这些新情况进行准确编码。同时，一些特殊的临床情况和复杂的诊断也可能难以用ICD10编码精确表示。

2.手术操作编码只需要编码主要的手术操作，次要的操作可以不编码。（）

答案：错误

解析：手术操作编码要求对所有重要的手术和操作都进行编码，包括主要手术操作和次要手术操作。次要操作可能对患者的治疗和病情有一定的影响，完整编码所