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主治医师(妇产科)考试考试练习题卷

一、选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）

A.第4～6周

B.第6～8周

C.第8～10周

D.第10～12周

E.第12～14周

答案：C

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出。至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A

解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

3.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”，出血量较多。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少。部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于两者之间。

二、填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨

解析：骨盆是胎儿娩出时的通道，其大小、形态对分娩有直接影响。骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

2.卵巢的主要功能是产生______并排卵和分泌______。

答案：卵子；性激素

解析：卵巢是女性的性腺，具有生殖和内分泌两大功能。生殖功能是产生卵子并排卵；内分泌功能是分泌性激素，主要为雌激素、孕激素和少量雄激素。

3.产后出血的主要原因有______、______、______、______。

答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。其主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。

三、判断题

1.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。（）

答案：正确

解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重多小于2500g，各器官发育尚不够成熟。

2.子宫峡部在非孕时长约1cm，妊娠晚期形成子宫下段，可伸展至7～10cm。（）

答案：正确

解析：子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。

3.滴虫阴道炎的主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。（）

答案：正确

解析：滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

四、解答题

1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：妊娠期高血压疾病分为以下几类及各自临床表现如下：

（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

（2）子痫前期：

轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。

重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫。

（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10?/L。

（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到