高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_29.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_29

1、单选题脾脏损伤的首选辅助方法是

A、?超声检查

B、?X线检查

C、?CT检查

D、?选择性腹腔动脉造影

E、?腹腔镜检查

正确答案（江南博哥）：?A?

参考解析：超声检查：主要用于诊断肝、脾、胰、肾等实质脏器的损伤，能根据脏器的形态和包膜连续性，以及周围积液情况，提示损伤的有无、部位和程度。

2、单选题患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。该患者最可能的诊断是

A、?结肠癌肝转移

B、?肝局灶增生结节

C、?肝癌肝内转移

D、?肝腺瘤

E、?多发肝硬化结节

正确答案：?C?

参考解析：原发性肝恶性肿瘤诊断：病人有乙或丙型肝炎等肝病病史，甲胎蛋白（AFP）≥400ng/ml，超声、CT或MRI检查发现肝实质性肿块，且具有肝细胞癌典型影像学表现者，即可做出临床诊断。结合题目：患者既往有慢性乙型肝炎病史25年，AFP1000μg/L。B超检查提示肝多发占位。符合原发性肝恶性肿瘤诊断。因此答案为C。

3、单选题国际抗癌联盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正确的是

A、?Ⅰ期：T1N0M0

B、?Ⅱ期：T2N0M0

C、?Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1M0

D、?ⅣA期：T3N0M0

E、?ⅣB期：T1～4N0～1M1

正确答案：?D?

参考解析：国际抗盟（UICC）的肝癌TNM分期，2002年第6版作了一些修改。肝癌临床分期：Ⅰ期，T1N0M0；Ⅱ期，T2N0M0；Ⅲa期，T3N0M0；Ⅲb期，T4N0M0；Ⅲc期，任何TN1M0；Ⅳ期，任何T任何NM1。

4、单选题下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征

A、?全身中毒症状明显

B、?影像学检查发现肝内液性暗区

C、?男女比例＞10∶1

D、?常继发于胆道感染

E、?血液细菌学培养有时为阳性

正确答案：?C?

参考解析：细菌性肝脓肿时，男女比例为1.5∶1。

5、单选题经皮肝穿刺的禁忌证是

A、?原发性肝癌

B、?阿米巴性肝脓肿

C、?肝包虫病

D、?肝炎后肝硬化

E、?细菌性肝脓肿

正确答案：?C?

参考解析：一氧化碳中毒症状加重时，患者口唇呈樱桃红色。

6、单选题原发性肝癌中最少见类型为

A、?结节型

B、?小癌型

C、?弥漫型

D、?巨块型

E、?卫星型

正确答案：?E?

参考解析：我国最新的肝癌诊治专家共识，将肝癌分为：①弥漫型；②巨块型，瘤体直径大于10cm；③块状型，瘤体直径在5～10cm；④结节型，瘤体直径在3～5cm；⑤小癌型，瘤体直径小于3cm。

7、单选题对小肝癌的最优定位诊断方法是

A、?超声检查

B、?放射性核素肝扫描

C、?选择性肝动脉造影检查

D、?ERCP检查

E、?AFP

正确答案：?C?

参考解析：小肝癌定义为大于2cm，≤5cm。诊断困难者，可以做肝动脉造影，必要者同时做TACE进行诊断性治疗。超声引导下肝穿刺针吸细胞学检查，找到肿瘤细胞有确定诊断意义。

8、单选题肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑

A、?结核性腹膜炎

B、?原发性肝癌

C、?门静脉血栓形成

D、?肝肾综合征

E、?自发性腹膜炎

正确答案：?B?

参考解析：血性渗出液，常见于恶性肿瘤。肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，故应首先考虑原发性肝癌。

9、单选题肝内胆管结石最彻底的治疗方法是

A、?溶石治疗

B、?碎石治疗

C、?肝胆管切开取石术

D、?肝部分切除术

E、?经皮窦道胆道镜取石

正确答案：?D?

参考解析：因为切除病变部分的肝，包括结石和感染的病灶、不能切开的狭窄胆管，去除了结石的再发源地，并可防止病变肝段、肝叶的癌变，是治疗肝内胆管结石的积极的方法。也是最彻底的治疗方法。

10、单选题原发性肝癌的筛查，最简单有效的方法是

A、?选择性肝动脉造影

B、?AFP

C、?CT3

D、?MRI

E、?放射性核素扫描

正确答案：?B?

参考解析：原发性肝癌：AFP用于普查和临床诊断，使肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗成为可能。

11、单选题有关肝棘球蚴病的特点，下列不正确的是

A、?发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状

B、?又称肝包虫病，绝大多数由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病

C、?细粒棘球绦虫终宿主为人

D、?可在右上腹触及圆形包块