高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库_10.docxVIP

高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库_10

1、多选题卫生行政组织的主要功能是

A、?制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策

B、?制定有关卫生工作的法律，法规

C、?制定医学科研发展规划，组（江南博哥）织科研攻关

D、?对重大疾病及医疗质量等实行监测

E、?主要承担和预防疾病的任务

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：卫生行政组织的主要功能有制定有关卫生工作的法律，法规，对重大疾病及医疗质量等实行监测，制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策，制定医学科研发展规划，组织科研攻关

2、多选题在职护理人员专业技术培训的基本原则有

A、?个人需要与集体需要相结合

B、?一般与重点培养相结合

C、?当前需要与长远需要相结合

D、?基本功训练与专科技术训练相结合

E、?按智能结构的不同层次分组培训

正确答案：?A?B?C?E?

3、多选题呼吸系统常见症状包括

A、?咳嗽

B、?咳痰

C、?咯血

D、?呼吸困难

E、?胸痛

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：呼吸系统症状常见症状：1.咳嗽、咳痰；2.咯血；3.胸痛：炎症波及壁层胸膜时可引起胸痛，为胸膜炎性胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；4.呼吸困难。

4、多选题少尿或无尿患者的护理措施包括

A、?严格控制水的摄入

B、?严密观察高血钾征兆

C、?禁食香蕉、柑橘

D、?准确记录24h出入液量

E、?高蛋白、高糖饮食

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：少尿/无尿护理措施：严格控制出入量，量出为入，宁少勿多。应准确记录出入量。掌握水、电解质平衡。限制钾、钠、镁、磷的摄入，不宜吃香蕉等。热量以糖类为主，蛋白质给予高生物效价的优质蛋白。注意观察血电解质如钾、钠、钙、磷、pH的变化情况。

5、多选题近年来急性心包炎的病因中显著增多的是

A、?病毒感染

B、?结核感染

C、?细菌感染

D、?风湿热

E、?肿瘤

正确答案：?A?C?E?

参考解析：急性心包炎最常见病因是病毒感染，其他包括细菌、自身免疫病、肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、胸壁外伤及心脏手术后。

6、多选题急性肾小球肾炎的发病机制包括

A、?抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病

B、?种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病

C、?肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤

D、?N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤

E、?补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：急性肾小球肾炎的发病机制：1.免疫反应：①抗原刺激机体产生相应抗体，在血循环中形成免疫复合物；②种植于肾小球的抗原刺激机体产生相应抗体，抗原与抗体，结合成原位免疫复合物而导致肾脏损伤。2.炎症反应：始发的免疫反应需经炎症介导系统引起炎症反应。炎症介导系统包括炎症细胞（中性粒细胞、肾小球系膜细胞、内皮细胞）及炎症介质（补体），两者共同参与及相互作用，最终导致肾小球损害。发生机制中无N蛋白参与，故D选项错误。

7、多选题患者男，34岁，诊断为肾病综合征，经泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（++～+++）。下列叙述正确的有

A、?继续加大泼尼松用量再治疗6个月

B、?该患者可能属于激素无效型

C、?可加用环磷酰胺治疗

D、?可试用环孢素

E、?可用中药配合治疗

正确答案：?B?C?D?E?

参考解析：肾病综合征治疗要点：环磷酰胺用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”肾病综合征，环孢素用于激素抵抗和细胞毒药物无效的难治性肾病综合征，中医中药治疗可与激素及细胞毒药物联合应用。结合本题该患者经泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（++～+++），可推断为激素抵抗型肾病综合征。

8、多选题患者，男，25岁，外伤并发急性肾小管坏死，少尿期第2天，血钾5.9mmol/L。关于此患者高钾血症的处理，叙述正确的有

A、?静脉缓慢注射钙剂

B、?静脉滴注11.5%碳酸氢钠溶液100～200ml

C、?缓慢静脉注射50%葡萄糖溶液50ml+普通胰岛素10U

D、?口服离子交换（降钾）树脂

E、?必要时透析治疗

正确答案：?A?C?D?E?

参考解析：纠正高钾血症：①10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注（不少于5分钟），以拮抗钾离子对心肌的毒性作用；②合并代谢性酸中毒者予5%碳酸氢钠补碱，以纠正酸中毒并促使钾离子向细胞内转移；③50%葡萄糖