高级卫生专业技术资格-正高级（外科护理）真题库_18.docxVIP

高级卫生专业技术资格-正高级（外科护理）真题库_18

1、多选题门静脉高压症的主要临床表现有

A、?脾肿大

B、?呕血

C、?咳痰

D、?腹水

E、?腹痛

正确答案：?A?B?D?

（江南博哥）参考解析：门静脉高压症的临床表现：症状主要是脾大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水和非特异性全身症状，如疲乏、嗜睡、厌食。

2、多选题门静脉高压症引起腹水的原因有

A、?门静脉系的毛细血管床滤过压增高

B、?血浆白蛋白降低

C、?肝内淋巴液容量增加，回流不畅

D、?醛固酮和抗利尿激素增加

E、?醛固酮减少

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：门静脉高压腹水形成的原因，门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降和淋巴液生成增多，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔形成腹水。门静脉高压时虽静脉内血流量增加，但中心血流量却减少，继发醛固酮分泌过多，致水、钠潴留加剧腹水形成。故ABCD对。

3、多选题门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确

A、?保肝治疗

B、?纠正低蛋白血症

C、?输全血

D、?补充维生素K

E、?手术当日放置胃管

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：门静脉高压症手术前一般不放置胃管，必须放置时，应选择细、软胃管，插管时动作轻柔。

4、多选题护理质量标准化的意义，错误的是

A、?标准化是实行科学管理的目的

B、?是实施护理活动的重要技术手段

C、?是护理质量管理的基础工作

D、?是护理管理的关键

E、?是发现新知识、探求新事物的重要方法

正确答案：?C?E?

参考解析：护理质量标准原则：（1）客观性原则：制定护理质量标准时要用数据来表达；（2）科学性原则：要以科学证据为准绳，在循证的基础上按照质量标准形成的规律结合护理工作特点制定标准；（3）可行性原则：从临床护理实践出发，掌握医院目前护理质量水平与国内外护理质量水平的差距，制定切实可行的护理质量标准和具体指标；（4）严肃性和相对稳定性原则：在制定各项护理质量标准时要有科学的依据和群众基础，一经审定，必须严肃认真地执行。故CE选项错误。

5、多选题门静脉高压症外科治疗的目的

A、?降低门静脉压力

B、?消除脾功能亢进

C、?减少腹水

D、?防止上消化道出血

E、?防止肝性脑病

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：食管胃底曲张静脉一旦破裂引起出血，就会反复出血，而每次出血必将给肝脏带来损害。积极手术止血，不但可以防止再出血，而且可预防肝性脑病发生。

6、多选题门静脉高压引起腹水的治疗包括

A、?限制水钠的摄入

B、?利尿剂

C、?腹腔穿刺放液

D、?腹水浓缩回流

E、?输注血浆、新鲜血或白蛋白

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：门静脉高压伴腹水患者的治疗有：①输注血浆、新鲜血或白蛋白；②腹水浓缩回流；③限制水钠的摄入；④腹腔穿刺放液；⑤使用利尿剂，观察有无低钾血症。

7、多选题门静脉高压形成后，主要的病理变化可有

A、?脾肿大，脾功能亢进

B、?肾衰竭

C、?食管、胃底静脉曲张

D、?腹水

E、?黄疸

正确答案：?A?C?D?

参考解析：门静脉高压形成后，可发生以下病理变化：脾脏肿大、脾功能亢进、静脉交通支扩张（胃底、食管下段交通支、直肠下段、肛管交通支、前腹壁交通支和腹膜后交通支）、腹水。

8、多选题门静脉高压引起腹水的治疗

A、?限制水钠的摄入

B、?利尿剂

C、?记录24小时出入水量

D、?测量腹围和体重

E、?输注血浆、新鲜血或白蛋白

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：控制或减少腹水：①注意休息，术前尽量取平卧位，增加肝、肾血流灌注；②注意补充营养，纠正低蛋白血症；③限制液体和钠的摄入；④遵医嘱使用利尿药，记录24小时出入水量，观察有无低钾、低钠血症；⑤测量腹围和体重，每日同一时间、同一体位在同一部位测腹围1次，每周测体重1次。

9、多选题门静脉高压症的患者术前为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，应注意的事项是

A、?避免用力排便、抬重物

B、?口服药应研粉冲服

C、?饮食不宜过热

D、?避免粗糙、干硬食物

E、?一般不放置胃管

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：避免引起腹压增高的因素如剧烈的咳嗽、打喷嚏、便秘、用力排便、抬重物等，便秘、用力排便、抬重物等，以免引起腹内压力升高而诱发曲张静脉破裂出血

10、多选题门静脉高压症进行中心性脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要

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