老年人合理用药(超实用).ppt

老年人群合理用药;;中国人口老龄化趋势;中国人口老年化是不争的事实;;;;从一个病例引发对

“老年人群合理用药”的思考！;病历摘要;共病情况（16种）;多药共用情况（22种）;检查结果;需要思考和解决的问题？;多药共用情况（22种）;可疑用药史分析;从药物相互作用角度分析CK升高原因;多药共用情况（22种）;治疗;;多药共用情况（22种）;;;;;;;;根据老年人医疗的特点，全球已经有多个国家开展了老年人用药安全性的评价，并制订了一系列标准对老年人潜在不良用药进行检测，规范当地老年人的用药情况。;;;;Beers量表核心内容;*;*;;;Beers标准中大约有一半的药物是欧洲国家的处方集中没有的，因此限制了Beers标准在欧洲的应用，STOPP标准正好弥补了这个不足。自2008年建立以来STOPP标准在欧洲国家得到广泛应用，一定程度上被认为是欧洲的Beers标准。

STOPP标准包含65条不适当用药，按系统分为10大类，包括心血管系统、中枢神经系统和精神药物、消化系统、呼吸系统、肌肉骨骼系统、泌尿生殖系统、内分泌系统、增加跌倒风险的药物、治疗性重复用药和镇痛药，每一条都注明了在特定疾病状态下使用某类药物是不适当的。;;*;*;易诱发病人跌倒骨折的药物;NSAIDs药物不应在下面的患者中使用;;;;;;;;;;;;;2型糖尿病为例（STOPP);2型糖尿病为例（Beers);患有2型糖尿病的老年人;患有2型糖尿病的老年人;;苯二氮卓类

;;6.水合氯醛 ;7.眠尔通（甲丙氨酯）;8.非苯二氮卓类安眠药

;9.甲磺酸麦角碱 ;老年人的健康尤其是用药问题日益受到关注

老年患者常同时患多种疾病，需同时服用多种药物

老年患者特殊的生理病理情况，药物在其体内药效学及药动学受到影响，使老年人不合理用药风险增

并进一步导致了药物不良反应事件增多，病情加重，死亡率增高及更多医疗资源的投入

更加重视老年人合理用药的问题。;在我国并没有统一的标准进行规范老年人用药标准。

Beers和STOPP量没有纳入中成药和中草药

标准中有些药物并没有在我国上市或者使用。

我们国家与欧美国家的基因不同，导致对不同药物的作用效果及不良作用均有不同。需要制定与我国老年人相关的潜在不良用药目录，提高老???人用药水平。