急性心肌梗死急救科普 (1)PPT课件.pptxVIP

202X急性心肌梗死急救科普XXX202X.X

主讲人：时间：

目录CONTENT02临床表现识别急性心肌梗死概述01医院救治流程04现场急救措施03预防与保健05

急性心肌梗死概述202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART01

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

常见于冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂、血栓形成导致血管闭塞。心肌梗死的定义冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄，血流受阻。

斑块破裂后，血小板聚集、血栓形成，完全堵塞血管。发病机制详解情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等可诱发。

饱餐后心脏负荷加重，也易引发心肌梗死。常见诱因解读疾病定义与发病机制

大面积心肌梗死可致心力衰竭、心源性休克。

心肌细胞坏死后，心脏收缩功能下降。对心脏功能的影响室性心动过速、心室颤动等心律失常常见。

可出现乳头肌功能失调或断裂，导致二尖瓣关闭不全。可能引发的并发症及时救治，大部分患者可存活，但部分遗留心功能不全。

延误治疗，死亡率高，且易复发。疾病预后情况疾病危害与预后

临床表现识别202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART02

突发剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能缓解。

疼痛可放射至左肩、左臂内侧，甚至达小指与无名指。常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，甚至濒死感。

可出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。疼痛持续时间长，通常超过30分钟，甚至数小时。

症状持续时间越长，心肌坏死范围越大。胸痛特点症状持续时间其他伴随症状典型症状表现

老年人症状特点老年人症状不典型，可能仅表现为乏力、呼吸困难。

部分老年患者无明显胸痛，易被忽视。无痛性心梗无痛性心梗多见于糖尿病患者，因神经病变。

仅表现为心力衰竭、休克或猝死。女性症状差异女性心肌梗死胸痛不典型，可伴有牙痛、下颌痛。

女性更易出现呼吸困难、恶心、呕吐等非典型症状。不典型症状识别

心绞痛疼痛时间短，休息或服药可缓解。

心肌梗死疼痛持续时间长，难以缓解。胃肠道疾病疼痛多在进食后加重，伴反酸、嗳气。

心肌梗死疼痛与进食无关，多在休息时发作。肺部疾病多伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难。

心肌梗死呼吸困难常伴胸痛，无咳嗽、咳痰。与心绞痛的鉴别与胃肠道疾病区分与肺部疾病区别症状的鉴别诊断

现场急救措施202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART03

立即拨打急救电话一旦怀疑心肌梗死，立即拨打120急救电话。

保持电话畅通，准确告知地址和患者情况。保持患者安静让患者平卧或半卧位，避免活动。

减少患者焦虑，保持安静，降低心脏负荷。确保呼吸道通畅松解患者衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

如患者呕吐，将头偏向一侧，防止窒息。紧急呼叫与初步处理

含服硝酸甘油如患者既往有心绞痛病史，可舌下含服硝酸甘油。

每次1片，每5分钟可重复1次，最多3次。嚼服阿司匹林嘱患者嚼服300mg阿司匹林，抑制血小板聚集。

但需排除阿司匹林过敏、出血性疾病等情况。吸氧与镇静如有条件，给予患者吸氧，改善组织缺氧。

焦虑患者可给予适量镇静剂，减轻焦虑。现场药物使用

判断意识与呼吸轻拍患者双肩，大声呼喊，判断意识。

观察胸廓起伏，判断呼吸，时间不超过10秒。胸外按压操作按压部位在两乳头连线中点，频率100-120次/分钟。

按压深度成人至少5厘米，不超过6厘米。人工呼吸配合按压与呼吸比为30:2，捏住患者鼻翼，口对口吹气。

每次吹气时间超过1秒，使胸廓隆起。现场心肺复苏

医院救治流程202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART04

急救车配备除颤仪、心电监护仪等设备。

医护人员具备心肺复苏、溶栓等急救技能。急救车辆配备途中持续心电监护，观察生命体征。

及时处理心律失常等突发情况。途中病情监测急救人员提前与医院沟通，做好接诊准备。

医院开启绿色通道，缩短救治时间。与医院沟通协调院前急救衔接

心电图检查与诊断入院后立即进行心电图检查，明确诊断。

心电图特征性改变有助于判断梗死部位。01再灌注治疗选择溶栓治疗：发病12小时内，无溶栓禁忌证。

急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：发病12小时内，优先选择。02药物治疗方案抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等。

抗凝药物：肝素、低分子量肝素等。03医院急救措施

早期康复指导病情稳定后，鼓励患者早期下床活动。

进行呼吸功能训练，预防肺部感染。心理康复干预长期生活方式调整心肌梗死