一例COPD急性加重期护理个案PPT课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X一例COPD急性加重期护理个案

目录护理措施病例介绍护理效果评价010203护理体会健康教育0405

病例介绍PART01

患者，男性，68岁，有30年吸烟史，既往诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

近一周因受凉出现咳嗽、咳痰加重，气促明显，夜间不能平卧，急诊入院。基本资料体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/85mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。

血气分析显示：pH7.35，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。入院体征诊断为COPD急性加重期，给予抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗，同时进行氧疗。

医嘱护理人员密切观察病情变化，做好呼吸道管理及生活护理。诊断与治疗病人基本信息

患者呼吸频率加快，呼吸浅快，存在明显的呼吸困难，呼气相延长，伴有喘息。

使用呼吸困难评分量表，患者评分达4分，提示呼吸困难程度较重，需及时干预。呼吸功能评估患者因气促，日常活动受限，如穿衣、洗漱等活动需要他人协助。

评估其日常生活活动能力（ADL）评分，提示存在中度依赖，需提供相应的护理帮助。自理能力评估患者因病情加重，表现出焦虑、烦躁情绪，担心疾病预后，对治疗缺乏信心。

通过与患者交流，发现其对疾病知识了解较少，对住院环境不适应，加重了心理负担。心理状态评估护理评估

护理措施PART02

01有效排痰指导患者进行有效咳嗽，协助其翻身、拍背，促进痰液排出。每天定时协助患者叩背排痰3次，每次15-20分钟，从肺底自下而上、由外向内叩击，力度适中。

根据医嘱给予雾化吸入，使用生理盐水、布地奈德、氨溴索等药物，每天2次，每次15-20分钟，雾化后及时协助患者排痰。03呼吸功能锻炼指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，每天3-4次，每次10-15分钟。缩唇呼吸时，患者用鼻吸气，缩唇缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2。

腹式呼吸训练时，患者取卧位或坐位，一手放于腹部，一手放于胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷，胸部尽量保持不动。02氧疗护理遵医嘱给予鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min，持续低流量吸氧。密切观察氧疗效果，观察患者口唇、甲床紫绀情况，定期监测血氧饱和度，保持在90%以上。

向患者及家属讲解氧疗的重要性，避免自行调节氧流量，防止氧中毒，同时注意用氧安全，防止火灾发生。呼吸道护理

每4小时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，及时记录变化。发现体温升高、脉搏增快、呼吸困难加重等情况，及时报告医生。

定期监测血氧饱和度，观察患者意识状态，有无嗜睡、烦躁等意识障碍表现，警惕呼吸衰竭加重。生命体征监测密切观察患者咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、性质、量。若痰液颜色加深、量增多，提示感染加重，需及时告知医生。

注意患者气促程度变化，观察是否出现端坐呼吸、发绀加重等表现，及时调整治疗和护理措施。症状观察观察患者使用支气管扩张剂后有无心悸、手抖等不良反应，使用糖皮质激素时观察有无血糖升高、感染加重等情况。

了解患者对药物的依从性，督促按时服药，避免自行停药或减量，影响治疗效果。药物反应观察病情观察

主动与患者沟通，倾听其内心感受，给予心理支持和安慰，缓解焦虑情绪。向患者解释病情及治疗方案，增强其对疾病的认识和信心。

鼓励患者表达自己的担忧和恐惧，针对其心理问题进行疏导，如通过讲述治愈案例，让患者看到希望。情绪疏导家属支持向患者家属讲解患者的心理状态及护理要点，鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持，避免在患者面前表现出焦虑、担忧等负面情绪。

指导家属与患者进行有效沟通，如鼓励患者积极配合治疗，增强其战胜疾病的信心。环境调整为患者创造安静、舒适、整洁的病房环境，保持室内空气清新，温度和湿度适宜，减少外界干扰因素。

根据患者喜好，适当调整病房布局，如放置一些绿植、照片等，让患者感觉温馨，减轻陌生感。心理护理

根据患者病情，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。鼓励患者少食多餐，避免进食产气食物，如豆类、碳酸饮料等，减轻胃肠道负担。

协助患者进食，保证营养摄入，对于进食困难的患者，可给予鼻饲饮食，确保营养供给充足。饮食护理根据患者病情和体力情况，合理安排休息和活动。病情较重时，以卧床休息为主，协助患者取舒适的体位，如半卧位，减轻呼吸困难。

病情缓解后，鼓励患者进行适当活动，如床边坐起、室内行走等，活动量以不引起明显气促为宜，防止过度疲劳。休息与活动患者因病情需要长期使用抗生素，易导致口腔感染，每天晨晚及餐后协助患者进行口腔护理，使用生理盐水或朵贝尔液漱口，保持口腔清洁。

观察口腔黏膜有无红肿、溃疡等情况，发现异常及时处理，预防口腔并发症的发生。口腔护理生活护理

护理效果评价PART03

呼吸困难缓解经过氧疗、呼吸道护理及药物治疗后，患