糖尿病患者压疮病案分析 (1)PPT课件.pptxVIP

糖尿病患者压疮病案分析202X汇报人：XXX汇报时间：202X

Catalogue目录1.病例简介PartOne压疮的评估与分期PartTwo2.糖尿病与压疮的关系PartThree治疗与护理措施PartFour3.4.病案总结与展望PartFive5.

病例简介01202X

基本资料患者，女性，68岁，糖尿病病史15年，血糖控制不佳。

因长期卧床，骶尾部出现压疮，入院治疗。主诉与现病史患者主诉骶尾部疼痛，创面有渗液。

入院前3个月，压疮逐渐加重，曾自行处理未见好转。既往史与体格检查既往有高血压病史，无手术外伤史。

体格检查显示，压疮创面大小约5cm×6cm，深达筋膜层，周围皮肤发红。患者基本信息

压疮的评估与分期02202X

Braden压疮风险评估量表入院时评估，患者得分为10分，提示高风险。

主要危险因素为感知觉受损、活动能力受限。压疮分期标准根据NPUAP标准，患者压疮为Ⅳ期。

创面深达筋膜层，可见坏死组织。创面局部评估创面周围皮肤温度升高，有轻度肿胀。

渗出液为脓性，有异味，提示感染可能。压疮评估工具的应用

糖尿病与压疮的关系03202X

高血糖使皮肤含糖量增加，利于细菌滋生。

糖尿病患者皮肤角质层含水量降低，皮肤干燥易裂。高血糖导致皮肤屏障功能受损微血管病变导致皮肤供血不足，组织缺氧。

影响皮肤的修复能力，延缓压疮愈合。糖尿病微血管病变的影响糖尿病神经病变使患者感知觉减退。

无法及时感知身体受压部位，易发生压疮。神经病变与压疮的关系糖尿病对皮肤的影响

治疗与护理措施04202X

010203清创方法的选择采用外科清创术，清除坏死组织。

清创后创面新鲜，利于后续治疗。创面敷料的使用使用银离子敷料，具有抗菌作用。

每日更换敷料，保持创面湿润。创面负压治疗应用负压吸引装置，促进创面愈合。

负压治疗可增加局部血流，减少渗出。压疮创面处理

血糖控制目标将血糖控制在空腹6.1~7.0mmol/L，餐后2小时10.0mmol/L。

调整胰岛素剂量，监测血糖变化。并发症监测定期检查肾功能、眼底等，预防并发症。

及时发现并处理感染等并发症。饮食与运动指导制定个体化饮食方案，控制碳水化合物摄入。

鼓励患者进行适当床上活动，促进血液循环。糖尿病管理

每2小时翻身一次，使用气垫床减压。

保持床单清洁干燥，避免摩擦。体位变换与减压关注患者情绪变化，提供心理支持。

解释治疗方案，增强患者信心。心理护理给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力。

必要时补充肠内营养制剂。营养支持其他护理措施

病案总结与展望05202X

创面愈合情况经过2周治疗，创面缩小至3cm×4cm。

新生肉芽组织生长良好，无感染迹象。血糖控制情况血糖控制平稳，空腹血糖在6.5~7.2mmol/L之间。

患者未出现低血糖等不良反应。患者生活质量改善患者疼痛减轻，睡眠质量提高。

能够配合康复训练，自理能力有所恢复。治疗效果评估

预防压疮的措施定期进行皮肤检查，及时发现潜在问题。

教会患者及家属正确的减压方法。糖尿病自我管理教育强调血糖监测的重要性，指导正确操作。

讲解饮食、运动对血糖的影响。随访与康复指导出院后定期随访，监测压疮愈合情况。

指导患者进行康复训练，预防复发。010203预防措施与健康教育

谢谢大家202X汇报人：XXX汇报时间：202X