压疮护理讲课课件PPT.pptx

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目录壹压疮基础知识贰压疮的预防措施叁压疮的诊断与评估肆压疮的治疗方法伍压疮护理实践陆压疮护理的挑战与展望

压疮基础知识第一章

压疮定义与分类压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床或坐轮椅的人群。压疮的定义压疮根据发生部位和原因，可分为摩擦性压疮、剪切性压疮、压迫性压疮等类型。压疮的分类根据组织损伤的深度，压疮分为四期：红斑期、水疱期、溃疡期和坏死期。压疮的分期010203

压疮形成原因持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和软组织缺血坏死，是压疮形成的主要原因。患者在移动或被移动时，皮肤与床单或座椅摩擦，或身体不同部位间产生剪切力，可导致压疮。营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，是压疮形成的另一个重要因素。由于神经损伤或疾病导致的感觉减退，患者可能无法感知压力，从而增加压疮风险。长期压力摩擦和剪切力营养不良感觉减退尿液、汗液等潮湿环境会软化皮肤，降低其抵抗力，增加压疮发生的风险。潮湿环境

压疮高危人群长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环不畅，是压疮的高发人群。长期卧床患者01脊髓损伤导致患者失去感觉和运动能力，无法自行变换体位，易在受压部位形成压疮。脊髓损伤者02老年人皮肤弹性降低，脂肪层变薄，对压力的耐受性减弱，容易发生压疮。老年人03肥胖者由于体重过重，皮肤褶皱处容易受压，血液循环受限，增加压疮风险。肥胖者04

压疮的预防措施第二章

风险评估方法Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。使用Braden量表01营养不良是压疮发生的重要因素，通过评估患者的饮食摄入和体重变化，可以及时发现营养不足的风险。评估患者营养状况02定期检查患者皮肤的完整性和弹性，特别是受压部位，可以早期发现压疮的潜在风险。监测皮肤状况03

预防策略与技巧定时翻身是预防压疮的关键，每2小时翻身一次，可有效减少特定部位的压力。定期翻身减压采用特制的减压床垫或气垫床，可以分散身体压力，降低压疮发生的风险。使用减压床垫保持受压部位皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，是预防压疮的重要措施。保持皮肤干燥清洁

护理用品介绍在长期卧床患者中使用防压疮床垫，可以有效分散压力，减少皮肤受压时间。01使用防压疮床垫凝胶垫和泡沫垫能提供额外的舒适度和支撑，帮助预防压疮的形成。02采用凝胶垫或泡沫垫羊毛脂敷料具有良好的保湿作用，适用于干燥皮肤，预防因摩擦导致的压疮。03使用羊毛脂敷料

压疮的诊断与评估第三章

临床表现识别评估患者对压疮区域的疼痛感受，疼痛程度可作为压疮严重性的参考指标之一。压疮的疼痛评估根据压疮的深度和组织损伤程度，将压疮分为四期，便于临床评估和治疗。压疮的分期观察皮肤颜色、温度和质地变化，如红斑、紫斑或皮肤温度升高，可能是压疮早期信号。压疮的皮肤变化

压疮分期标准第一期压疮第四期压疮第三期压疮第二期压疮表现为皮肤完整，但出现压之不褪色的红斑，常见于骨隆突处。皮肤破损，呈现部分皮层缺失，可表现为浅表溃疡或水疱。全皮层缺失，皮下组织受损，但未暴露筋膜或肌肉。深层组织广泛损伤，肌肉、筋膜、骨骼可能暴露，常伴有坏死组织。

评估工具与方法Braden量表Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮发生概率。0102Waterlow量表Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况、年龄等因素，用于评估压疮风险等级。03Norton量表Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来判断患者发生压疮的可能性。

压疮的治疗方法第四章

局部伤口处理压疮局部伤口需定期清创，去除坏死组织，促进新鲜肉芽组织生长。清创术01根据压疮的阶段和伤口情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等。敷料选择02使用负压装置促进伤口愈合，改善血液循环，加速肉芽组织形成。负压伤口治疗03局部应用生长因子促进细胞增殖和修复，适用于难以愈合的压疮伤口。生长因子应用04

药物治疗选择对于感染的压疮，医生可能会开具抗生素，以控制感染并促进伤口愈合。抗生素的使用生长因子可以促进细胞再生，加速压疮的愈合过程，常用于治疗难以愈合的压疮。生长因子的应用湿润敷料有助于保持压疮伤口的湿润环境，促进新生组织的生长，是药物治疗的辅助手段。湿润敷料的辅助

手术治疗概述01通过手术切除压疮周围的坏死组织，促进新鲜肉芽组织的生长，加速愈合过程。02在压疮创面较大时，医生可能会采用自体或异体皮肤移植，以覆盖创面，恢复皮肤完整性。03利用负压装置促进伤口愈合，通过持续或间歇的负压吸引，清除渗出物，刺激肉芽组织生长。手术清除坏死组织皮肤移植术负压伤口治疗

压疮护理实践第五章

护理操作流程护士需对患者进行全面评估，包括皮肤状况、活动能力等，以确