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N2级护理人员理论考核考试练习题(答案)

一、选择题

1.下列哪项不属于护理程序的步骤？（）

A.评估B.诊断C.治疗D.计划

答案：C

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤，所以选C。

2.静脉输液时，成人一般滴速为（）

A.2040滴/分B.4060滴/分C.6080滴/分D.80100滴/分

答案：B

解析：成人静脉输液一般滴速为4060滴/分，过快可能加重心脏负担等，过慢则达不到治疗效果，所以选B。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？（）

A.敌敌畏B.浓硫酸C.磷化锌D.巴比妥类

答案：B

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在合适情况下可洗胃，所以选B。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压会偏高，所以选B。

5.青霉素过敏性休克首选药物是（）

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，所以选B。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，未用完的物品按原折痕包好，在24小时内可视为相对无菌状态，超过24小时应重新灭菌。

2.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播

解析：接触传播包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒（＜5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

3.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：1620

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，超出这个范围可能提示呼吸功能异常。

4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在______℃。

答案：3840

解析：鼻饲液温度保持在3840℃较为适宜，温度过低可引起胃肠道不适，温度过高则可能烫伤胃黏膜。

5.抢救物品应做到“五定”，即定数量品种、______、______、定人保管、定期检查维修。

答案：定点放置、定期消毒灭菌

解析：“五定”管理能保证抢救物品处于随时可用状态，提高抢救效率。

三、判断题

1.只要在无菌环境下进行操作，就不会发生医院感染。（）

答案：错误

解析：医院感染的发生受多种因素影响，即使在无菌环境下操作，若患者自身免疫力低下、医疗器械消毒不彻底、医护人员手卫生不规范等，仍可能发生医院感染。

2.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确

解析：这样做是为了避免棉球遗留在患者口腔内，造成窒息等严重后果，所以该说法正确。

3.长期卧床患者应定时翻身，一般每46小时翻身一次。（）

答案：错误

解析：长期卧床患者定时翻身是为了预防压疮等并发症，一般每2小时翻身一次，而不是46小时，所以该说法错误。

4.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，每分钟约20滴。（）

答案：正确

解析：输血开始时速度宜慢，观察患者有无输血反应，15分钟后若无异常可根据情况调整速度，所以该说法正确。

5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）

答案：正确

解析：目前心肺复苏指南规定，单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，所以该说法正确。

四、解答题

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：测量体温，一般每4小时一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察发热的伴随症状、热型等。

（2）降温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴等）或药物降温。物理降温后30分钟应测量体温并记录。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右。

（4）休息：高热患者应卧床休息，减少能量消耗。

（5）口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次。

（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥。

（7）心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。

2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因