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妇产科病区实习生培训考试练习题

选择题

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C。解析：妊娠8周时羊水量约5～10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。所以正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml。

2.孕妇血容量增加的最高峰在（）

A.孕20～22周

B.孕23～25周

C.孕26～28周

D.孕32～34周

答案：D。解析：孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

3.分娩第一产程的主要临床表现是（）

A.规律宫缩

B.宫口扩张

C.胎头下降

D.胎膜破裂

答案：A。解析：第一产程又称宫颈扩张期，是指从开始出现规律宫缩至宫口开全。规律宫缩是第一产程开始的标志，随着产程进展，依次出现宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂等表现，所以主要临床表现是规律宫缩。

填空题

1.胎盘由____、____和____构成。

答案：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。解析：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，由羊膜（构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层）、叶状绒毛膜（构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分）和底蜕膜（构成胎盘的母体部分）构成。

2.妊娠满____周至不满____周间分娩者称早产；妊娠满____周至不满____周间分娩者称足月产；妊娠满____周及其后分娩者称过期产。

答案：28、37、37、42、42。解析：这是对不同孕周分娩定义的考查，早产是妊娠满28周至不满37周间分娩；足月产是妊娠满37周至不满42周间分娩；过期产是妊娠满42周及其后分娩。

3.产后出血的原因有____、____、____和____。

答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，其主要原因包括子宫收缩乏力（最常见原因）、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘粘连等）、软产道裂伤（常因急产、手术助产等引起）和凝血功能障碍（如血小板减少、再生障碍性贫血等）。

判断题

1.胎动计数小于10次/12小时提示胎儿缺氧。（）

答案：正确。解析：胎动是胎儿情况良好的表现，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的重要方法。正常胎动每小时3～5次，12小时胎动次数一般在30～40次，若12小时胎动计数小于10次，提示胎儿可能缺氧。

2.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3天。（）

答案：正确。解析：妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3天内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，因为在这几个阶段，孕妇的心脏负担最重。妊娠32～34周时孕妇血容量达到高峰；分娩期心脏前后负荷进一步加重；产褥期最初3天，子宫收缩使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环，加重心脏负担。

3.前置胎盘孕妇阴道流血量与贫血程度不成正比。（）

答案：错误。解析：前置胎盘孕妇阴道流血量与贫血程度成正比，这是因为前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道流血量越多，失血量越大，贫血程度也就越严重。

解答题

1.简述产后抑郁症的临床表现。

答案：产后抑郁症通常在产后2周内发病，产后4～6周症状明显。其临床表现包括：

情绪改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”“凄凉”“沉闷”“空虚”“孤独”等词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。

自我评价降低：对婴儿健康过分焦虑；自责，担心不能照顾好婴儿；自暴自弃，自罪感；对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。

创造性思维受损，主动性降低：行为上反应迟钝，注意力难以集中，工作效率和处理事务的能力下降。

对生活缺乏信心：觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退。严重者甚至绝望，有自杀或杀婴的倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。

2.简述妊娠高血压疾病的分类及临床表现。

答案：妊娠高血压疾病分类及临床表现如下：

妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少