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2025年职业暴露预防及处理培训考试练习题

选择题

1.以下哪种情况不属于职业暴露？

A.护士在给患者抽血时被针头刺伤

B.医生在手术过程中被患者的血液溅到眼睛

C.药师在调配药物时不慎将药物洒到皮肤上

D.保洁人员在打扫病房时被患者用过的卫生纸划伤

答案：D。职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事医疗、预防、保健等工作过程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染者或者病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。患者用过的卫生纸一般不携带可造成职业暴露的病原体，所以保洁人员被其划伤不属于职业暴露。

2.发生职业暴露后，应立即采取的措施是？

A.报告科室负责人

B.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜

C.进行伤口的局部挤压

D.填写职业暴露登记表

答案：B。发生职业暴露后，首先要做的是立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，以减少病原体的接触。不能进行伤口局部挤压，以免增加感染机会。报告科室负责人和填写职业暴露登记表是后续步骤。

3.对于HBV职业暴露后，如暴露者抗HBs10mIU/ml或抗HBs水平不详，应注射？

A.乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.乙肝疫苗

C.先注射HBIG，同时在不同部位接种一针乙肝疫苗

D.不需要处理

答案：C。对于HBV职业暴露后，如暴露者抗HBs10mIU/ml或抗HBs水平不详，应先注射HBIG，同时在不同部位接种一针乙肝疫苗，以获得被动和主动免疫。

4.艾滋病职业暴露后的预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序，强化用药程序是在基本用药程序的基础上，增加？

A.拉米夫定

B.齐多夫定

C.茚地那韦

D.替诺福韦

答案：C。艾滋病职业暴露后的强化用药程序是在基本用药程序的基础上，增加蛋白酶抑制剂茚地那韦。

填空题

1.职业暴露的途径主要有（）、（）和（）。

答案：接触暴露、血液体液暴露、呼吸道暴露。接触暴露是指皮肤接触患者的血液、体液等；血液体液暴露常见于锐器伤等导致血液、体液进入体内；呼吸道暴露是指吸入含有病原体的气溶胶等。

2.发生锐器伤后，应立即从伤口（）向（）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。

答案：近心端、远心端。从近心端向远心端挤压可以使伤口处的血液尽快流出，减少病原体在体内的残留。

3.医务人员职业暴露防护措施包括（）、（）、（）等。

答案：标准预防、安全操作、个人防护装备使用。标准预防是认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性；安全操作如正确使用锐器等；个人防护装备使用如戴手套、口罩、护目镜等。

4.对于梅毒职业暴露，若暴露者未感染过梅毒，应在暴露后（）进行梅毒血清学检测，阴性者在（）后再检测一次。

答案：4周、3个月。这样的检测时间安排可以及时发现是否感染梅毒，因为梅毒感染后有一定的窗口期。

判断题

1.职业暴露后，只要及时处理伤口就可以，不需要进行后续的监测和随访。（）

答案：错误。职业暴露后，除了及时处理伤口，还需要进行后续的监测和随访，以观察是否感染相应的病原体，例如艾滋病职业暴露后需要在不同时间点进行HIV抗体检测。

2.戴手套可以完全防止职业暴露的发生。（）

答案：错误。戴手套是职业防护的重要措施之一，但并不能完全防止职业暴露的发生，比如手套有破损、操作不当等情况下仍可能发生暴露。

3.被污染的锐器刺伤后，应立即用碘伏消毒伤口，然后进行局部挤压。（）

答案：错误。被污染的锐器刺伤后，不能进行局部挤压，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用碘伏消毒伤口。

4.只要是医务人员，在任何情况下发生职业暴露都需要进行预防性用药。（）

答案：错误。是否需要进行预防性用药需要根据暴露的病原体、暴露的程度等综合评估，不是所有职业暴露都需要预防性用药。

解答题

1.简述职业暴露后的处理流程。

答案：职业暴露后的处理流程如下：

局部处理：

皮肤：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应当从伤口的近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

黏膜：用生理盐水反复冲洗黏膜。

立即向科室负责人及相关部门报告，如医院感染管理科等。

评估与风险分级：相关部门对暴露情况进行评估，确定暴露级别和暴露源的病毒载量水平。

预防性用药：根据评估结果，决定是否需要预防性用药以及选择合适的用药方案。

检测与随访：暴露者根据病原体的不同，在不同