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2025护理高级职称考试考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种情况不属于医院感染？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为其并非是在医院内新获得的感染。A选项本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；B选项新生儿经产道时获得的感染，产道是医院环境的一部分，属于医院感染；D选项无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染符合医院感染的定义。

2.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是？

A.头围

B.胸围

C.身高

D.体重

答案：D

解析：体重为各器官、组织和体液的总重量，是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。头围反映脑和颅骨的发育程度；胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度；身高（长）是反映儿童骨骼发育的重要指标。所以最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是体重。

3.洋地黄中毒最常见的心律失常是？

A.室性期前收缩二联律

B.窦性心动过缓

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

答案：A

解析：洋地黄中毒可出现各种心律失常，其中室性期前收缩二联律最常见，约占心律失常的30%40%。窦性心动过缓、三度房室传导阻滞、心房颤动等也可由洋地黄中毒引起，但不是最常见的。

填空题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：1620

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比为1：4。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

2.医院内的主要感染源是______。

答案：感染患者

解析：感染患者是医院内的主要感染源，其体内有病原体生长、繁殖并能排出体外。患者排出的病原体可污染周围环境，引起其他易感者感染。此外，病原携带者、自身感染患者、动物感染源等也是医院感染的感染源，但感染患者是最主要的。

3.冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处、______、腹部、心前区。

答案：足底

解析：冷疗的禁忌部位有枕后、耳廓、阴囊处，这些部位用冷易引起冻伤；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩；腹部用冷易引起腹泻；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果。所以为昏迷患者进行口腔护理时，禁止漱口，需用血管钳夹紧棉球擦拭口腔。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：无菌物品一经取出，其无菌状态可能已被破坏，即使未使用，再放回无菌容器内可能会污染容器内的其他无菌物品，所以不可再放回。

3.长期卧床患者应每46小时翻身一次，防止压疮发生。（）

答案：错误

解析：长期卧床患者为防止压疮发生，应定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时可缩短翻身间隔时间。每46小时翻身一次间隔时间过长，不能有效预防压疮。

解答题

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：①输液前输液管内空气未排尽；②输液过程中液体走空未及时添加；③加压输液、输血时无人守护；④输液器连接不紧密等，使空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的搏动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日测量2次。同时观察发热的伴随症状、治疗效果等。

（2）降温：可采用物理降温和药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等敷于额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降