高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_34.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_34

1、多选题部分脾切除术常见适应证包括

A、?脾脓肿

B、?肝硬化、脾肿大

C、?局限在脾脏某一部位的良性囊肿

D、?某些类型的外伤性脾破裂

E、（江南博哥）?慢性粒细胞白血病

正确答案：?C?D?

参考解析：零售药店不得经营的九大类药品：麻醉药品、放射性药品、第一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）、药品类易制毒化学品、疫苗，以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品。

2、多选题下列关于脾功能亢进的描述，正确的是

A、?一种或多种外周血细胞减少

B、?减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常

C、?大多数病例合并脾肿大

D、?脾切除术后，上述症状多数能缓解或恢复正常

E、?都是由肝硬化所致

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：门静脉高压：1.脾大、脾功能亢进：门静脉压力升高后，脾静脉血回流受阻，脾窦扩张，脾髓组织增生，脾脏肿大。脾内血流在脾脏内的驻留时间延长，遭到脾脏吞噬细胞吞噬的机会增大。脾亢脾巨噬细胞吞噬功能增强，吞噬大量血细胞，导致外周血白细胞、血小板和红细胞减少，称为脾功能亢进。2.脾切除是治疗脾功能亢进最有效的方法，而且能够降低门静脉压力，延缓肝病进展。3.脾功能亢进时，血细胞计数减少。出血、营养不良、溶血或骨髓抑制都可以引起贫血。故A、B、C、D正确。

3、多选题脾切除的并发症有

A、?膈下感染

B、?凶险性感染

C、?肺部感染

D、?血栓-栓塞性并发症

E、?腹腔内大出血

正确答案：?E?A?D?B?C?

参考解析：医院自用为主。医疗机构制剂凭执业医师或者执业助理医师的处方在本单位内部使用，并与《医疗机构执业许可证》所载明的诊疗范围一致。不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。

4、多选题腹腔镜外科手术常用的手术包括

A、?阑尾切除术

B、?腹腔镜胆囊切除术

C、?甲状腺手术

D、?胰腺尾部切除术

E、?淋巴清扫术

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：腹腔镜外科手术常用的手术包括腹腔镜胆囊切除术、结肠切除术（良性肿瘤）、阑尾切除术、食管反流手术（Nissen手术）、小肠切除术、疝修补术、甲状腺手术、胃部分（楔形）切除术、脾切除术、胰腺尾部切除术、淋巴清扫术、肝楔形切除术（良性肿瘤）等。

5、多选题下述哪些患者可以行腹腔镜术

A、?糖尿病患者

B、?既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者

C、?年龄60岁的患者

D、?有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者

E、?特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：疫苗运输过程中的温度变化、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度、疫苗运输工具和接送人签字、疫苗启运和到达时间均属于疫苗运输过程中应该记录的内容。

6、多选题男性，45岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是

A、?胆总管残留结石

B、?手术中胆囊内结石被挤入胆总管

C、?手术中钛夹夹闭胆总管

D、?手术中钛夹夹闭右肝管

E、?手术中损伤了迷走胆管

正确答案：?A?B?C?

参考解析：结合患者症状，考虑胆总管阻塞，答案D和E并没有阻塞胆总管，故排除。

7、多选题哪些情况下可以行腹腔镜术

A、?乙状结肠癌

B、?升结肠癌

C、?无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

D、?直肠癌

E、?肿瘤＞10cm

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：腹腔镜手术在临床上广泛地应用于外科疾病的治疗。主要适应证包括先天性发育异常（如小儿巨结肠）、良性肿瘤等。常用的手术包括腹腔镜结肠切除术（良性肿瘤）等。现在腹腔镜下恶性肿瘤切除所占比例逐年增加，结直肠癌根治性切除术等越来越普及。肿瘤太大，无法建立气腹，操作空间狭小，以至于腹腔镜术无法进行。综上所述，选项E错误。

8、多选题有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪些项恰当

A、?脑水肿

B、?气胸或纵隔气肿

C、?气体栓塞

D、?心律失常

E、?高碳酸血症

正确答案：?B?C?D?E?

参考解析：腹腔镜并发症包括CO2气腹相关的并发症与不良反应：腹腔镜手术一般用CO2气体来建立气腹。气腹的建立必将对心肺功能产生定程度的影响，如膈肌上抬、肺顺应性降低、有效通气减少、心排血量减少、下肢静脉淤血和内脏血流减少等，并由此产生一系列并发症，包括皮下气肿、气胸、心包积气、气体栓塞、高碳酸血症与酸中毒、心律不齐、下肢静脉淤血和血栓形成腹腔内缺血、体温下降等