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高级卫生专业技术资格-正高级（外科护理）真题库_7

1、多选题根据中国新九分法，关于成人烧伤面积的计算方法，下列叙述正确的是

A、?面部烧伤3%

B、?左上肢烧伤9%

C、?颈部烧伤3%

D、?双手烧（江南博哥）伤5%

E、?双小腿烧伤18%

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%），双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%），躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%），双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。

2、多选题下列属于组织设计步骤的是

A、?评估当前形势

B、?确立组织目标

C、?提出组织框架

D、?设计组织的运作方式

E、?划分工作业务

正确答案：?B?C?D?E?

参考解析：组织设计步骤：①确定组织目标；②根据可利用的人、财、物等各项资源状况，采用最佳方法划分各项业务工作；③通过职权关系和信息系统，明确各层次、单位之间的分工与协作关系，使组织成员了解自己在组织中的工作关系和所属关系，使各单位、各部门、各成员之间相互联成一体，保证组织内各项活动正常有效地运转，实现组织高效率；④随着组织的运转、变化进行组织调整，始终围绕组织目标的实现。所以答案是BCDE。

3、多选题脑脊液漏行保守治疗患者的护理要点是

A、?禁止耳道填塞，禁止耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿

B、?不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽

C、?取仰卧位并酌情将床头抬高15°～30°

D、?在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾

E、?保持大便通畅，防止便秘

正确答案：?A?B?D?E?

参考解析：脑脊液漏的治疗：①取半坐卧位，头偏向患侧，待脑脊液漏停止3～5日后可改平卧位。②在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，棉球若渗湿应及时更换，并记录24h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。⑤按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

4、多选题闭合性气胸的紧急处理包括

A、?迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气

B、?迅速在患者腋后线第6或第7肋间放置胸腔闭式引流管排气

C、?放置胸腔闭式引流管排气

D、?应用抗生素预防感染

E、?必要时开胸探查术

正确答案：?A?C?

参考解析：闭合性气胸的紧急处理：中量或大量气胸者，可行胸腔穿刺抽尽积气以减轻肺萎陷，必要时行胸腔闭式引流术，排出积气，促使肺尽早膨胀。

5、多选题患者男性，47岁，因左上腹闭合性损伤入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是

A、?予禁食、禁水，胃肠减压

B、?积极抗休克治疗，做好术前准备

C、?严密观察患者体温变化

D、?严密观察患者血压变化

E、?给予心理护理，注射镇痛剂

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：根据题意考虑为脾破裂，脾破裂护理措施应密切监测病人的生命体征、尿量以及神志变化，及时对异常情况进行处理。另外，部分脾切除的病人术后会特续发热2～3周，体温38-40℃，称为“脾热”应及时给予物理降温，补充水与电解质。予禁食、禁水、胃肠减压，其处理原则是积极抗休克的同时，做好术前准备。诊断未明确时，禁用镇痛药。故ABCD对。

6、多选题慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝，下列术前护理措施正确的是

A、?卧床休息

B、?禁食

C、?胃肠减压

D、?戒烟

E、?练习床上排便

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：嵌顿性/绞窄性疝的术前护理：疝块较大、年老体弱或伴有其他严重疾病暂不能手术者，减少活动，多卧床休息，对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便和使用便器等。术前2周戒烟。若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。

7、多选题瘢痕性幽门梗阻的临床表现有

A、?可见胃蠕动波

B、?上腹胀满不适

C、?血钾、血氯降低

D、?呕吐宿食，不含胆汁

E、?二氧化碳结合力降低

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：（1）症状：进食后上腹饱胀不适并出现阵发性胃痉挛性疼痛，伴嗳气、恶心、呕吐。呕吐反复发作是最突出的症状，特点是呕吐量大，一次10