高级卫生专业技术资格-正高级（外科护理）真题库_17.docxVIP

高级卫生专业技术资格-正高级（外科护理）真题库_17

1、多选题周某，男，28岁，4小时前被自行车碰伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。腹平软、轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察

A、?生命体征的变化

B、?动态（江南博哥）监测血常规

C、?有无急性腹膜炎发生

D、?瞳孔的变化

E、?神志的变化

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：患者碰伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。腹平软、轻压痛，无反跳痛，考虑发生了空腔脏器破裂。应重点观察生命体征，皮肤黏膜、意识情况，腹部症状和体征，24小时出入水量，实验室检查等。

2、多选题下列关于脾破裂的叙述，说法正确的是

A、?对于被膜下损伤患者无需治疗

B、?真性破裂最多见

C、?可出现内出血征象

D、?一旦损伤即出现休克症状

E、?脾切除是唯一治疗手段

正确答案：?B?C?

参考解析：脾破裂：真性破裂最多见，破损累及被膜，临床上约85%为真性破裂。临床上内出血征象不明显而不易被发现，可形成血肿而被吸收。答案选BC。

3、多选题腹部闭合性损伤时，能够提示患者可能有内脏损伤的表现有

A、?呕血、便血

B、?腹膜刺激征

C、?移动性浊音阳性

D、?体温升高

E、?早期出现休克

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：腹腔内脏器损伤：①实质性脏器损伤：以内出血为主要症状，病人表现为面色苍白，脉率加快，严重时脉搏微弱、血压不稳、尿量减少，甚至出现休克；可出现明显的腹痛和腹膜刺激征；移动性浊音阳性。②空腔脏器损伤：病人出现恶心、呕吐、呕血、便血等；病人发生腹膜炎后可出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身感染症状。

4、多选题关于PDCA质量管理循环程序，叙述正确的有

A、?PDCA的4个阶段是一个有机的整体，缺一不可

B、?大循环套小循环，互相衔接，互相促进

C、?阶梯式运行，不断上升

D、?检查阶段是PDCA循环的关键环节

E、?处理阶段是PDCA循环的关键环节

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：PDCA循环的特点：①PDCA4个阶段是一个有机的整体。；②大循环套小循环，互相衔接，互相促进。；③阶梯式的运行，不断上升的循环。；④处理阶段是PDCA循环的关键环节。

5、多选题腹部闭合性损伤时，提示有内脏损伤的是

A、?呕血、血便

B、?剧痛，并有腹膜刺激征

C、?肝浊音界缩小

D、?移动性浊音

E、?早期出现休克

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：腹腔内脏器损伤分为实质性脏器损伤和空腔脏器损伤，实质性脏器损伤表现：移动性浊音阳性病人表现为面色苍白，脉率加快，严重时脉搏微弱、血压不稳、尿量减少，甚至出现休克。出现明显的腹痛和腹膜刺激征，以腹腔内（或腹膜后）出血为主要症状。空腔脏器损伤表现：病人出现恶心、呕吐、呕血、便血空腔脏器破裂后病人可有气腹征，腹腔内游离气体常致肝浊音界缩小或消失。

6、多选题腹腔引流的指征是

A、?坏死病灶未能切除

B、?腹腔内创面渗血

C、?局限性脓肿未清除

D、?胃肠吻合满意

E、?腹腔内脏器切除术前

正确答案：?A?B?C?

7、多选题腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有

A、?早期出现休克

B、?持续性剧烈疼痛

C、?出现腹膜刺激征

D、?肝浊音界消失

E、?呕血、便血

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：腹腔内脏器损伤：实质性脏器损伤以内出血为主要表现，而空腔脏器损伤以腹膜炎为主要表现。如果两类脏器同时破裂，则出血性表现和腹膜炎可同时存在。实质性脏器损伤：病人表现为面色苍白，脉率加快，严重时脉搏微弱、血压不稳、尿量减少，甚至出现休克。还可出现持续性腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性腹部肿块、血尿等。空腔脏器损伤：弥漫性腹膜炎、持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐、呕血；腹腔游离气体常致肝浊音界缩小或消失。

8、多选题便后肛门疼痛的可能原因是

A、?肛裂

B、?外痔血栓形成

C、?内痔嵌顿

D、?瘘

E、?结肠息肉

正确答案：?A?B?C?

参考解析：便后肛门疼痛的原因：1.肛裂：疼痛为主要症状，一般较剧烈，有典型的周期性。排便时疼痛-间歇期-括约肌挛缩痛称为肛裂疼痛周期。2.内痔若发生血栓、感染及嵌顿时，可伴有肛门剧痛。3.外痔若发生血栓性外痔，疼痛剧烈，咳嗽或排便时加剧。

9、多选题关于痔的叙述，下列正确的是

A、?外痔位于齿状线以下

B、?内痔有便血，无明显疼痛

C、?混合痔具有内、外痔的特点

D、?痔是直肠上、下静脉丛迂曲所形成的

E、?血栓外痔一般无症状

正确答案：?A?B?C?