中国心血管病一级预防指南基层版PPT课件.pptxVIP

中国心血管病一级预防指南基层版202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目录Contents心血管病风险评估指南制定背景与意义生活方式干预010203三高管理阿司匹林使用0405心血管病一级预防的实践与推广06

指南制定背景与意义01202X

心血管病发病率与死亡率心血管病是我国居民主要死亡原因之一，发病率逐年上升，2016年ASCVD死亡在总心血管病死亡中占比61%。

出血性卒中发病率虽已控制，但仍是负担最重的国家，是欧美白人的2~3倍。危险因素流行特征我国人群心血管病危险因素流行特征与西方国家差别较大，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。

不良生活方式仍普遍存在，距离健康中国目标仍有差距，如食盐过量、缺乏运动、高吸烟率等。指南制定的必要性截至2020年12月，我国尚无心血管病危险因素综合防控的一级预防指南。

欧美指南中的一些建议并不完全适用于我国人群，制定适合我国国情的指南势在必行。心血管病流行现状

心血管病风险评估02202X

年龄≥40岁的糖尿病患者、LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L、CKD3/4期患者。

具有以上任一情况，总心血管病10年风险≥10%，定义为高危人群。直接列为高危人群的条件具有以下任意2项及以上危险因素者心血管病余生风险为高危：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg、LDL-C≥5.2mmol/L、HDL-C1.0mmol/L、体重指数≥28kg/m2、吸烟。其他高危人群评估推荐使用适合我国人群的心血管病风险评估工具，如中国心血管病风险评估模型，结合年龄、性别、血压、血脂、血糖等因素进行综合评估。风险评估工具应用高危人群识别

生活方式干预03202X

均衡饮食保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。1戒烟限酒吸烟是心血管病的重要危险因素，应积极戒烟，避免二手烟暴露。

限制饮酒，男性每天饮酒量不超过2个标准饮酒单位，女性不超过1个标准饮酒单位。3控制体重通过合理饮食和增加运动量控制体重，避免肥胖，将体重指数控制在18.5~23.9kg/m2。

对于超重和肥胖人群，建议采用低热量、高纤维的饮食模式，减少热量摄入。2饮食调整

避免久坐减少久坐时间，每小时起身活动一次，进行简单的伸展运动或散步，减轻身体负担。

长时间久坐会增加心血管病风险，应尽量保持活动状态，提高身体活力。03肌肉力量训练进行适量的肌肉力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，增强肌肉力量和骨密度。

肌肉力量训练可提高基础代谢率，有助于控制体重和改善身体成分。02有氧运动每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，增强心肺功能。

运动时应遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动强度和时间，避免过度运动导致损伤。01运动锻炼

保持积极乐观的心态，学会应对生活和工作中的压力，避免长期处于紧张和焦虑状态。

可通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧缓解压力，改善心理状态。减轻压力保证充足的睡眠时间，每天睡眠时间应达到7~8小时，提高睡眠质量。

良好的睡眠有助于恢复体力和精力，降低心血管病风险。良好睡眠积极参加社交活动和兴趣爱好，增加生活乐趣和幸福感，减少孤独感和抑郁情绪。

社交活动可以提供情感支持，缓解心理压力，促进身心健康。社交活动心理调适

三高管理04202X

成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。

对于血压处于正常高值（120~139/80~89mmHg）的人群，应加强生活方式干预，预防高血压的发生。高血压诊断标准常用的降压药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂等。

药物治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物，必要时可联合用药，提高降压效果。高血压药物治疗一般高血压患者的血压控制目标为140/90mmHg，对于高危和很高危患者，可考虑更严格的血压控制目标，如130/80mmHg。

但需注意个体化差异，根据患者的年龄、合并症等情况调整血压控制目标。高血压治疗目标高血压管理

血脂异常诊断标准血脂异常治疗目标血脂异常药物治疗血脂检测主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。

LDL-C是血脂干预的首要靶标，对于不同危险程度的人群，LDL-C的目标值有所不同。对于高危人群，LDL-C目标值应1.8mmol/L；对于中危人群，LDL-C目标值应2.6mmol/L；对于低危人群，LDL-C目标值应3.4mmol/L。

非-HDL-C适用于肥胖、代谢综合征及糖尿病患者，其目标值应比LDL-C目标值高0.8mmol/L。他汀类药物是血脂异常治疗